胃肠道疾病的超声检查

胃肠道疾病的超声检查概述

胃肠道为空腔脏器，常有气体影响，超声从体表探测不易得到满意的声像图，胃肠道疾病的诊断常依靠胃镜和x线钡餐检查。近年来由于胃肠声学造影术及超声内镜两项技术的发展和应用，拓宽了胃肠疾病的诊断范围。超声检查可清晰显示胃肠壁的层次结构，发现胃肠壁肿瘤的部位、大小和形态，估计病变侵犯胃肠壁的程度，特别是了解周围器官的转移情况，弥补胃镜和x线检查的不足，为临床治疗方案的选择提供了可靠的依据。

• 检查部位 腹部
• 科室 内科
• 相关疾病 胃潴留 慢性胃炎 胃肠食物不耐受症 残胃癌 胃泌素瘤 胃癌 胃肠道功能紊乱 胃下垂 胃粘膜脱垂症 急性胃扩张 胃切除后胆汁返流性胃炎 坏死性肠炎 腹膜后感染与脓肿 腹膜后间隙出血 腹膜后淋巴结炎 腹膜后腔液体渗病 腹膜后疝 腹腔动脉压迫综合征 腹型癫痫综合征 胃痉挛
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• 相关症状 腹痛 下腹局部疼痛 下腹疼痛 下腹部持续性疼痛 下腹胀痛 肝肿大 下腹绞痛 幽门管溃疡 中上腹痛 腹泻 肠道吸收水分增加 胃扩张 消瘦 大便色深 急性肠扭转 溃疡穿孔或出血 溃疡龛影 消化道内毛石或毛粪石形成 吞酸 肠鸣
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胃肠道疾病的超声检查正常值

• 正常值： 胃壁厚度：各部位厚度应<5mm；胃腔前后径(饮水500ml后测量)；贲门部：5.5±0.86cm；胃体部：3.9±1.12cm；胃窦部：2.72±0.82cm；胃体部前后径>胃窦部；胃饮水排空时间：1h以内排空。

胃肠道疾病的超声检查临床意义

• 异常结果。
  1、声像图对确定胃癌及其侵犯范围、深度有较大的价值。内镜超声有助于确定早期胃癌和胃癌分期，尤其是对平坦型早期胃癌诊断率可高达90%以上。
  2、超声诊断胃溃疡的敏感性较低，对于表浅性溃疡或较小的溃疡容易漏诊，故常规影像学检查宜首选X线钡剂造影和进行胃镜检查。但超声可为接受内科治疗的患者提供极好的随访检查方法，以了解溃疡的进展、愈合情况，并作为判断疗效的客观依据。
  3、即时超声检查用于胃肠穿孔的诊断有独到优点，它可弥补X线腹部透视的不足。
  4、在评价急性阑尾炎、诊断阑尾有无穿孔等合并症，以及鉴别诊断方面已成为比较有效的诊断方法。
  需要检查人群：疑似肠胃疾病，恶心呕吐等症状者。

胃肠道疾病的超声检查检查方法

• (一)经腹壁超声检查法
  空腹检查：检查应禁食8--12小时，空腹检查。
  (二)胃肠造影超声检查法
  (1)胃造影检查法：查前需于前一天晚餐后禁食至翌晨检查。检查时需口服造影剂(胃快速显像剂10～20ml加入温开水中)500～800ml，使胃充盈。
  (2)肠造影检查法：查前一天晚餐后禁食，禁水，造影前1-2小时，空腹服50%硫酸钡混悬液约200-400ml。 

胃肠道疾病的超声检查注意事项

• 检查前禁忌：注意饮食习惯，以免加重病情，及时就诊，查前需于前一天晚餐后禁食至翌晨检查。
  检查时要求：检查时需口服造影剂(胃快速显像剂10～20ml加入温开水中)500～800ml，使胃充盈。声诊断胃溃疡的敏感性较低，对于表浅性溃疡或较小的溃疡容易漏诊，故常规影像学检查宜首选X线钡剂造影和进行胃镜检查。但超声可为接受内科治疗的患者提供极好的随访检查方法，以了解溃疡的进展、愈合情况，并作为判断疗效的客观依据，因此，患者需要配合医生指示做好相关方面的步骤。