急性肾小管间质性肾炎别名:间质性肾炎
急性肾小管间质性肾炎 的检查:
尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶 肾血流量(RPF) 肾小球滤过率(GFR) 尿比重(SG) 尿β2-微球蛋白(β2-MG) 无离子水(自由水)清除率 尿碱性磷酸酶(UALP) 尿糖(GLU) 脑脊液氯化物 尿液细菌学检查 凝血酶时间 尿管型 尿沉渣白细胞(WBC,LEU) 尿中红细胞(RBC,BLO) 尿沉渣上皮细胞 尿沉渣 尿蛋白试验(PRO) 肾小球滤过分数(GFF) 12小时尿沉渣计数(Addis计数) 尿液透明度(UCI) 血清α1微球蛋白(α1-MG) 血清β2微球蛋白(β2-MG) 肾病类尿常规
肾活检是明确诊断的唯一方法。指征包括诊断不能肯定或肾衰进展。肾小球通常是正常的。最早期表现是间质水肿,典型的随后出现间质淋巴细胞,浆细胞,嗜酸性细胞和少量嗜中性白细胞浸润。严重病例中,可见炎性细胞侵入衬在小管基底膜的细胞间空隙(小管炎)。在其他标本中,可能见到继发于甲氧苯青霉素,磺胺类药,分枝杆菌和真菌的肉芽肿反应。非干酪样坏死性肉芽肿的存在提示结节病。免疫荧光或电镜很少能显示病理学特征变化。
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