尿液细菌学检查

尿液细菌学检查概述

尿液细菌学检查是指对正常尿液里的细菌进行培养。正常尿液应是无菌液体，但人体的泌尿生殖道外表有各种细菌存在，女性阴道内由于pH偏酸，一般没有致病菌存在，而寄生着许多乳酸杆菌等条件致病菌。随着pH的改变，正常菌群也会随之发生改变。 

• 检查部位 其他腰部
• 科室 外科
• 相关疾病 非淋菌性尿道炎 非特异性尿道炎 膀胱白斑病 膀胱与尿道结石 输尿管炎 慢性膀胱炎 腺性膀胱炎 肾盂肾炎 出血性膀胱炎 嗜酸性粒细胞性膀胱炎 气性膀胱炎 输尿管结石 膀胱炎 输尿管结核 膀胱结核 尿道结核 急性肾盂肾炎 肾及输尿管结石 产后泌尿道感染 慢性肾盂肾炎
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• 相关症状 尿频 孕妇尿频 弥漫性下腰痛

尿液细菌学检查正常值

• 清晨第1次新鲜中段尿沉渣涂片，每高倍镜视野下细菌数<10个或无细菌，则通常中段尿培养阴性或菌落计数<103/mL；细菌数达15～20个则中段尿培养菌落数>105/mL。<104/mL认为无意义或污染，菌落数>105/mL可作为尿路感染诊断的根据，当菌落数104～105/mL为可疑。 

尿液细菌学检查临床意义

• 异常结果检出同一种细菌时，革兰阴性杆菌≥105/ml菌落数(CFU)时可认为是病原菌，有人认为一次培养菌数在105/ml，准确率为80%，两次检出同一细菌在105/ml以上，准确率为91%，三次为95%；104/ml～105/ml时为可疑，应重复检查；<104/ml时视为污染；革兰氏阳性球菌≥104/ml则可视为病原菌。
  需要检查的人群老年人、小儿及慢性尿路感染患者。 

尿液细菌学检查检查方法

• 为了检查尿液中有无细菌，是什么细菌，对哪些药物最敏感要进行尿细菌培养。但尿道口周围平常有细菌存在，必须把尿道口洗干净，否则培养出来的细菌就不是尿中感染之病原菌，是污染的细菌。
  1.留取中段尿液的方法
  如果是男病人，可以告诉他，先用清水及肥皂把阴茎洗干净，然后用1：1000的新洁尔灭溶液泡洗阴茎10～15分钟（1：1000新洁尔灭给病人带走），然后留中段尿液。女病人留尿培养，首先用清水及肥皂把外阴洗干净，用1：1000的新洁尔灭把手消毒后再用1：1O00新洁尔灭棉球消毒尿道口，然后留中段尿。
  留尿培养的试管必须是无菌试管，留中段尿液前后，应点燃酒精灯，烧的无菌试管口，盖紧盖子，立即送到化验室检查。
  2.危重病人的尿培养
  如果是病危病人或昏迷病人，应立即诊断和抢救病人，可用导尿方法采集尿液，但必须由医务人员操作。在操作过程中，要严格执行无菌操作，避免因导尿而引起的泌尿系感染。
  3.收集什么时间的尿做培养最好
  采集尿液，最好留清晨第一次尿液。
  4.留取尿液后进行培养。 

尿液细菌学检查注意事项

• 一、检查前禁忌：勿憋尿，尤其是怀孕的妇女。女性上完厕所后，卫生纸应由会阴部往后擦至肛门口，不可来回擦拭。
  二、检查时要求：容器必须清洁，防止采集标本时被污染，如有特殊要求医师会说明。