尿沉渣上皮细胞

尿沉渣上皮细胞概述

尿沉渣(urinary sediment)检查是用显微镜对尿沉淀物进行检查，识别尿液中细胞、管、结晶、细菌、寄生虫等各种病理成分；辅助对泌尿系统疾作出的诊断、定位、鉴别诊断及预后判断的重要常规试验项目。在一般性状检查或化学试验中不能发现的变化，常可通过沉淀检查来发现。通过检测尿中上皮细胞的形态，可判断脱落部位并辅助诊断其病理改变，可用于健康人的体检以及排尿不适者和尿中白细胞异常增多者。

尿中所见上皮细胞由肾小管、肾盂、输尿管、膀胱、尿道等处脱落温柔入。肾小管为立方上皮，在肾实质损伤时可出现于尿中。肾盂、输尿管、膀胱等处均覆盖移行上皮细胞。尿道为假复层柱状上皮细胞，近尿道外品处为复野扁平上皮细胞所复盖。在这些部位有病变时，尿中也全出现相应的上皮细胞增多。男性尿中偶尔见到前列腺细胞。

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• 相关疾病 肾结核对侧肾积水 肾石症 肾盂肾炎 链球菌感染后的急性肾小球肾炎 膀胱炎 前列腺炎 慢性肾炎 慢性肾盂肾炎 膜性肾小球肾炎 肾移植 尿路感染 急性肾小管间质性肾炎 输尿管损伤 急进性肾炎 急性膀胱炎 间质性膀胱炎 间质性肾炎 急性肾炎
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• 相关症状 血红蛋白尿 脓尿 血尿 少尿 多尿 排尿困难及尿潴留 尿频伴尿急和尿痛 腰背痛

尿沉渣上皮细胞正常值

• 少或少量。 (注：具体参考值请根据各实验室而定。)

尿沉渣上皮细胞临床意义

• 1、扁平(鳞状)上皮细胞(pavement epithelium)：正常尿中可见少量扁平上皮细胞，这种细胞形态不规则，大而扁平，胞质宽阔呈多角形，含有小而明显的圆形或椭圆形的核。来自于膀胱、尿道或阴道的黏膜表面，妇女尿中可成片出现，少量出现时也无临床意义，如同时伴有大量白细胞应怀疑泌尿生殖系炎症，如膀胱、尿道炎等。在肾盂肾炎时也增多，肾盂、输尿管结石时也可见到。 2、移行上皮细胞(transitional epithelium)：又称大圆上皮细胞，扁平而透明，常呈梨形，有多种形态，含有一个圆形或椭圆的核，胞质多而核小，来自于膀胱、尿道、输尿管、前列腺和贮精囊。正常时少见，在肾盂、输尿管或膀胱颈部炎症时可成片脱落于尿中，但其形态随脱落部位而稍有区别。 3、肾小管上皮细胞(renal tubular epithelium)：又称小圆上皮细胞，来自肾小管的立方上皮，比中性粒细胞大1.5-2倍，含一个较大的圆形胞核，核摸很厚，因此细胞核突出易见，在尿中易变性呈不规则的钝角状。胞质中有小空泡，颗粒或脂肪小滴，这种细胞在正常人尿中极为少见，在急性肾小管肾炎时可见到;急性肾小管坏死的多尿期可大量出现。肾移植后如出现排异反应亦可见脱落成片的肾小管上皮细胞。在慢性肾炎、肾梗死、充血性梗阻及血红蛋白沉着时，肾小管上皮细胞质中如出现含铁血黄素颗粒者称为复复粒细胞，普鲁士蓝染色阳性，如为脂肪颗粒应用脂肪染色来区别。 4、尾状上皮细胞：又称肾盂上皮细胞，多数来自肾盂，优势也可来自输尿管和膀胱颈部，当这些部位有炎症时可见增多或成片脱落。 5、非典型细胞：尿中如见脱落细胞时，应注意用染色方法来鉴别非典型细胞，如老年无痛性血尿出现的恶性肿瘤细胞等。 6、人巨细胞病毒(human cytomegalic virus,HCMV)包涵体：HCMV为一种疱疹病毒，含双股DNA，可通过输血、器官移植等造成感染。婴儿可经胎盘、乳法等感染，在尿中可见含HCMV包涵体的上皮细胞，此外不可用PCR技术检测尿中是否有HCMV-DNA。

尿沉渣上皮细胞检查方法

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尿沉渣上皮细胞注意事项

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