尿酮体试验

尿酮体试验概述

乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮这三种物质统称为酮体。酮体是脂肪酸在肝脏分解氧化时特有的中间产物，是肝脏输出能源的一种形式，因酮体分子量小，能溶于水，可通过血脑屏障和毛细血管壁，是肌肉尤其是脑组织的重要能源。长期饥饿，糖供应不足时酮体可以代替葡萄糖，成为脑组织及肌肉的主要能源。　　正常人血液中丙酮浓度约为0.03～0.5mmol/L，24h的尿液中酮体量(以丙酮计)约为0.34～0.85mmol/L，一般检查法为阴性。在剧烈运动、高脂低糖膳食、饥饿、妊娠剧吐、应激状态和糖尿病时，脂肪动员加速，酮体生成增多，尤其是未控制饮食的糖尿病患者，酮体生成为正常情况下的数十倍，其中丙酮约占酮体总量的一半，远远超过肝外组织利用酮体的能力，引起血中酮体浓度升高，甚至引起酮症酸中毒，并随尿排出形成酮尿。 

• 检查部位 盆腔
• 科室 检验科
• 相关疾病 早孕反应 小儿苯丙酮尿症 糖尿病足
• 相关症状 腹痛伴恶心、呕吐 腹痛伴腹泻 多尿 进食呕吐

尿酮体试验正常值

• 阴性。 

尿酮体试验临床意义

• 异常结果：　(1)糖尿病：由于利用葡萄糖的功能减退，脂肪大量被氧化，产生过多酮体而形成酮尿，一旦有酮尿出现，即应考虑到酮症酸中毒，并可能是发生酮中毒性昏迷的前兆。如患者已服用降糖灵，其血糖已正常却仍有酮尿时，可能为血糖不高性酮症，降糖灵药物具有抑制细胞呼吸的作用。　(2)非糖尿病性酮尿：婴儿或儿童可因发热、严重呕吐、腹泻、不能进食等因素出现酮尿;妊娠妇女可因严重的妊娠反应、妊娠呕吐、子痫、不能进食、消化吸收障碍等因素出现酮尿。长期禁食的病人，或者饮食中缺乏糖类或脂肪摄入过多等，尿酮体也可呈阳性反应。　需要检查的人群：有“三多一少”症状的人群，有发热、呕吐、腹泻症状的儿童，妊娠反应严重的孕妇等。 

尿酮体试验检查方法

• 检查过程：与常规尿检一样，使用清洁干燥的容器，以医院提供的一次性尿杯和尿试管为好。取10毫升左右尿液，送到医院的指定的检验窗口，然后检查尿中酮体含量。 

尿酮体试验注意事项

• 检查时注意：做该检查时应尽量采用新鲜晨尿。随机留取的尿液以中段尿为宜。
  不适宜人群：月经期女性。