尿β-羟丁酸

尿β-羟丁酸概述

脂肪酸在肌肉等许多组织中能彻底氧化生成二氧化碳和水。但在肝脏中，脂肪酸的氧化很不完全，因而体内出现一些脂肪酸氧化分解的中间产物，如乙酰乙 酸、β羟丁酸和丙酮，总称酮体。它们是脂肪酸氧化分解的正常中间产物，在组织细胞和血液中均有少量存在。但当体内代谢失调(如严重糖尿病、饥饿状态等)时，脂肪就成为体内主要供能物质，此时酮体的生成和氧化分解之间失去平衡，就会出现酮体过多的情况，称为酮症。测定乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮，有助于酮症的诊断。 

• 检查部位 其他
• 科室 内科
• 相关疾病 糖尿病酮症酸中毒 妊娠呕吐 子痫
• 相关症状

尿β-羟丁酸正常值

• 阴性。 

尿β-羟丁酸临床意义

• (1)糖尿病酮症酸中毒时，尿内酮体呈强阳性反应。当肾功能严重损伤而肾阈值增高时，尿酮体可减少，甚至完全消失。
  (2)妊娠剧烈呕吐、子痫、重症不能进食、消化吸收障碍等尿酮体呈阳性反应。 

尿β-羟丁酸检查方法

• (1)取尿液20ml置于小烧杯中，加冰醋酸2～3滴，以等量水稀释，再煮沸浓缩至原体积(20ml左右)。此时已除去丙酮和乙酰乙酸。
  (2)将已煮沸过的尿液等分于两个试管中，分别标上“B”和“T”。于“T”管中加入3%H2O2液1ml，并加热1min，冷却后将“T”和“B”两管同时按Rothera法进行检验。
  (3)结果判定：“T”管阳性，“B”管阴性，表示有β羟丁酸存在。 

尿β-羟丁酸注意事项

• (1)如果对照管(B管)呈阳性反应，说明蒸发时间不够，尿液中还有丙酮和乙酰乙酸存在。
  (2)加入过氧化氢(H2O2)后只需略加温即可，其他注意事项同Rothera法。
  (3)尿液内排出的酮体，主要是乙酰乙酸，量多时尿内β-羟丁酸排泄量才明显增加。见于重症酸中毒。