药物迷走神经阻滞试验

药物迷走神经阻滞试验概述

阿托品类抗胆碱药，可阻断迷走神经对消化腺的兴奋作用，从而使胃液分泌减少。而组胺则具有较强的刺激胃液分泌作用，它主要作用于壁细胞，使胃酸分泌增多。苯海拉明为抗组胺药物，可阻断胃基础酸分泌。药物迷走神经阻滞试验通过测定应用迷走神经阻滞剂、抗组胺药前后，组胺刺激对胃液分泌的影响，为溃疡病治疗及术式选择提供参考。 

• 检查部位 其他
• 科室 内科外科
• 相关疾病 溃疡病穿孔 溃疡病大出血
• 相关症状

药物迷走神经阻滞试验正常值

• 根据C值制定适当的治疗及手术方法。 

药物迷走神经阻滞试验临床意义

• 异常结果
  1.当C>35%时，表示迷走神经因素对泌酸功能起重要作用，可行选择性迷走神经切断术。
  2.如C<35%，表示高酸主要由胃窦的体液因素所致，故还应配合做胃窦切除术。
  需要检查的人群：顽固性溃疡病，以及发作的溃疡病经内科保守治疗效果差，需手术治疗者。 

药物迷走神经阻滞试验检查方法

• 1.试验前一周先做最大泌酸试验(MAO)，并记录其最大游离酸分泌量，结果以(A)表示。
  2.试验前日晚餐后禁食水12h。
  3.试验当日晨起空腹，插入胃管抽尽胃液后，再收集15min基础胃酸。
  4.肌内注射六甲溴胺50mg或阿托品0.3mg(或普鲁本辛30mg)。
  5.注射药物后每15min收集胃液1次，共4次。每次测定胃液标本的游离酸量。
  6.如第4次胃液标本中测定游离酸缺乏，再立即肌内注射苯海拉明20mg(或新安替根100mg)，30min后再皮下注射磷酸组胺0.04mg/kg体重，然后再每15min收集胃液1次，共4次。
  7.分别测胃液量、pH值，游离酸分泌量测定以mmol/h计算，结果以(B)表示。
  8.将上述结果(A、B)按以下公式推算出迷走神经阻断之后，对组胺反应的酸减低率(C)。C=[(A-B)/A]×100%; 

药物迷走神经阻滞试验注意事项

• 检查前禁忌：
  1、试验前3日停止各种影响胃酸分泌的药物停止进食高蛋白、高脂肪饮食，及咖啡、酒类、各种饮料。
  2、试验前日晚餐后禁食水12h。
  3、试验当日晨起空腹。
  检查后要求：注射药物后每15min收集胃液1次，共要收集4次，因此要耐心做完胃液的收集工作。