葡萄糖胰岛素释放试验

葡萄糖胰岛素释放试验概述

葡萄糖胰岛素释放试验是通过下述原理进行的。利用口服葡萄糖可刺激胰岛β细胞引起胰岛素释放增加，从而可反映β细胞的功能状态，因而对糖尿病的诊断、分型与指导治疗有一定价值。 

• 检查部位 其他
• 科室 内科
• 相关疾病 老年人糖尿病 妊娠期糖尿病 胰岛素瘤 I型糖尿病 糖尿病
• 相关症状

葡萄糖胰岛素释放试验正常值

• 正常人空腹血浆胰岛素浓度5-20mU/L，口服100g葡萄糖后30-60分钟达最高峰，约8-10倍于基础值，3小时后恢复至原来水平。 

葡萄糖胰岛素释放试验临床意义

• 患者空腹及2小时血糖正常，空腹胰岛素浓度正常，2小时胰岛素浓度为空腹12倍，葡萄糖刺激后胰岛素释放能力正常。可排除糖尿病及胰岛素瘤等疾病。
  异常结果
  1.糖尿病相关异常症状：
  (1)口腔口干、口渴、饮水多、口腔黏膜出现瘀点、瘀斑、水肿、牙龈肿痛、牙齿扣痛、或口腔内有灼热感觉。
  (2)体重体重缓慢减轻，且无明显的诱因。
  (3)体力疲乏、常有饥饿感、出汗、乏力、心悸、颤抖、低血糖。
  (4)尿液：男性尿频、尿液多。
  (5)眼睑眼睑下长有黄色扁平新生物(黄斑瘤)。
  (6)皮肤下肢、足部溃疡经久不愈;或有反复的皮肤、外阴感染;皮肤擦伤或抓破后不易愈合，或有反复发作的龟头炎、外阴炎、阴道炎。
  (7)血管动脉硬化、高血压、冠心病。
  (8)生殖女性发生多次流产、妊娠中毒、羊水过多、或分娩巨大胎儿者。
  2. 胰岛素瘤临床症状：
  ①阵发性发作的低血糖或昏迷、精神神经症状；②发作时血糖低于2.78mmol/L；③口服或静脉注射葡萄糖后，症状立即消失。这三项称为Whipple三联征或胰岛素瘤三联症。低血糖症状多于清晨、空腹、劳累后或情绪紧张时发作，间隔时间为数日、数周或数月发作1次不等。但并非所有病人都有非常典型的症状，有的表现为慢性的低血糖症状，如性格改变、记忆力减退、步态不稳、视物不清，有时出现狂躁、幻觉、行为异常，以至被误诊为精神病。
  需要检查的人群：糖尿病及胰岛素瘤等疾病等胰岛素释放能力不正常的患者。 

葡萄糖胰岛素释放试验检查方法

• [方法]
  1、过夜空腹。
  2、口服葡萄糖100克，于服糖前、服糖后0.5小时、1小时、2小时、3小时分别抽血查血糖和胰岛素。胰岛素/血糖即为每个时相的释放指数。
  [结果判定]
  (1) 正常人空腹血浆胰岛素浓度5-20mU/L，口服100g葡萄糖后30-60分钟达最高峰，约8-10倍于基础值，3小时后恢复至原来水平。
  (2) 1型糖尿病空腹血浆胰岛素浓度稍低于正常，口服100g葡萄糖后90-120分钟才出现高峰，但低于正常。
  (3) 2型糖尿病肥胖者空腹血浆胰岛素浓度高于正常或正常，口服100g葡萄糖后2小时才达高峰，较正常者明显增高。
  (4) 胰岛素瘤患者空腹血浆胰岛素浓度明显增高，于血糖浓度之间的生理关系失常，胰岛素不适当分泌过多。 

葡萄糖胰岛素释放试验注意事项

• 检查前禁忌：注意正常的饮食，注意正常的作息，防止内分泌混乱。
  检查时要求：积极配合医生的要求。