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代谢障碍性肝肿大

代谢障碍性肝肿大容易和什么症状混淆

(一)病变范围
1、弥漫性肿大由于普遍性肝脏病变所致,见于各种肝炎J肪肝、肝淀粉样变性肝瘀血、肝硬化、肝细胞癌转移癌、胆管细胞癌。
2、局限性肿大由于肝内占位性病变所致,见于肝脓肿、肝囊肿肝肿瘤、肝包虫等。
(二)肝的硬度
正常人体质瘦弱者可触及肝边缘且质软肝脏中等硬见于肝炎、肝脓肿、血吸虫病脂肪肝、疟疾等。肝脏质地坚硬见于肝硬化、晚期血吸虫病、淤血性肝硬化恶性肿瘤、白血病、肝淀粉样变性梅毒肝等。
(三)肝的边缘和表面
慢性肝炎淤血肝的边缘较钝,表面尚平滑,肝硬化的边缘锐利表面呈结节状。
(四)压痛
急性肝炎急性肝淤血、急性胆管炎或胆绞痛发作时压痛明显,细菌性或阿米巴肝脏肿时压痛更为剧烈主要为局限性压痛,肝癌常无明显的压痛,慢性肝炎时压痛较轻肝硬化*肪肝、肝淀粉样变性与梅毒肝一般无压痛。
(五)黄疽
病毒性肝炎胆汁性肝硬化、肝外胆道梗阻多见。

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