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持续性吞咽困难

持续性吞咽困难容易和什么症状混淆

吞咽困难按发病机制可分为两大类。
1、按病因特征分类
(1)运动性吞咽困难：随意控制的吞咽运动发生困难，继之发生一系列吞咽反射运动障碍，甚至不能将食物从口腔输送到胃内。
(2)机械性吞咽困难：正常的食管壁具有弹性，食物通过时可扩张，管腔直径可扩张至4cm以上。若各种原因使管腔直径扩张受限，扩张后直径达不到2.5cm时，食物通过障碍，则可出现吞咽困难。管腔直径扩张程度越小，吞咽困难越明显。
2、按定位特征分类
(1)口咽吞咽困难
①舌运动异常：导致食物无法通过口腔运送至咽部，并影响食物的咀嚼。
②咽部肌肉群运动异常：不协调的咽部肌肉群运动既无法形成推动食物的高压收缩，也无法关闭会厌，从而引起食物反流至信管和鼻腔。
③咽下肌内群运动异常：包括咽下肌肉群舒张障碍，咽部肌肉群和咽下肌肉群的不协调运动。
④口咽梗阻：食物滞留于口腔，无法通过吞咽动作将食物通过咽部进入食管。
(2)食管性吞咽困难
①食管上段括约肌功能异常：食管上段括约肌压力增高、降低或松弛发生障碍。
②食管下端括约肌功能异常：食管下段括约肌压力增高、降低、松弛不全或不松弛。
③食管管腔狭窄；食管病变使食物通过障碍或不能通过。