奔马律容易和什么症状混淆
舒张早期奔马律
是最常见的一种，额外心音出现在舒张早期。由于舒张期心室负荷过重，心肌张力降低，心室壁顺应性减退，当血液自心房快速注入心室时，可使过度充盈的心室壁产生振动，形成额外心音，故也称为室性奔马律。其出现的时间和发生的机制与第三心音相似，但是两者间又有一些重要的区别：
①舒张早期奔马律见于器质性心脏病，而生理性第三心音出现于健康人，尤其是儿童和青少年；
②奔马律多伴有心率快（常在100次/分以上），而生理性第三心音则在心跳缓慢时（运动后由快变慢时）较易发现；
③奔马律的3个心音间距大致相同，性质亦相近，而第三心音则距第二心音较近；
④奔马律不受体位影响，生理性第三心音则常在坐位或立位时消失。
舒张早期奔马律的出现具有重要的临床意义，反映左心室功能低下，舒张期容量负荷过重，心肌功能严重障碍。奔马律是心肌严重受损的重要体征之一。经治疗后，随心功能的好转，奔马律可消失。临床上奔马律的消失，可作为病情好转的标志之一。
舒张晚期奔马律（房性奔马律）
发生较晚，出现在收缩期开始之前，即第一心音前0.1s，故也称为收缩期前奔马律。其产生机制是舒张末期左心室压力增高和顺应性降低，左心房为克服增大的心室充盈阻力而加强收缩所致，因而也称为房性奔马律，是由病理S4与S1、S2组成。来自右心房的舒张晚期奔马律极少见。
舒张晚期奔马律的听诊特点：
①音调较低；
②强度弱；
③额外心音距第二心音较远，距第一心音近；
④心尖部稍内侧听诊最清楚。该奔马律易与第一心音分裂相混淆。第一心音分裂的两个成分声音性质大致相同，而收缩期前奔马律的额外心音性质较钝，并在心跳加速时较易听到。
舒张晚期奔马律的出现反映心室收缩期后负荷过重，室壁顺应性降低，多见于后负荷过重引起心室肥厚的心脏病，如高血压性心脏病、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄等。
重叠性奔马律
当同时存在舒张早期和舒张晚期奔马律时，听诊呈"ke-len-da-la"4个音响，如同火车头行驶中机轮发出的声响，称为四音律，又称"火车头"奔马律。当心率加快（>120次/分）时，舒张早期和舒张晚期奔马律的额外心音重叠在一起，称为重叠性奔马律（三音律）。当心率减慢时，又恢复成四音律。常见于心肌病、左心或右心衰竭伴心动过速患者。
奔马律专家解答疑难 更多>>
暂无相关专家答疑！
奔马律可能患的疾病更多>>
- 冠心病
- 心绞痛
- 冠状动脉粥样硬化性心脏病
- 缺血性心肌病
- 病因冠心病是怎么引起的?
- 检查冠心病要做什么检查?
- 并发症冠心病会引发什么疾病?
- 预防冠心病要怎么预防?
- 症状冠心病有什么症状?
- 诊断鉴别冠心病如何鉴别?
- 治疗冠心病怎么治疗?
- 找药品冠心病需要吃什么药?
[看病挂什么科]
[需要做的检查] 血清硒(Se) 、 血心钠肽（ANP） 、 全血比黏度 、 动态心电图（Holter监测）
[最常用的药物]
- 病因心绞痛是怎么引起的?
- 检查心绞痛要做什么检查?
- 并发症心绞痛会引发什么疾病?
- 预防心绞痛要怎么预防?
- 症状心绞痛有什么症状?
- 诊断鉴别心绞痛如何鉴别?
- 治疗心绞痛怎么治疗?
- 找药品心绞痛需要吃什么药?
[看病挂什么科]
[需要做的检查] 血心钠肽（ANP） 、 动态心电图（Holter监测） 、 心电图 、 饱餐试验
[最常用的药物]
- 症状缺血性心肌病有什么症状?
- 诊断鉴别缺血性心肌病如何鉴别?
- 治疗缺血性心肌病怎么治疗?
- 找药品缺血性心肌病需要吃什么药?
[看病挂什么科]
[需要做的检查] 组织纤维溶酶原激活物(t-PA) 、 血心钠肽（ANP） 、 动态心电图（Holter监测） 、 心电图
[最常用的药物]
奔马律对症药品更多>>
暂无相关药品！
您最近浏览过的症状
症状库大全猜您想要找的疾病：
患者关注排行榜
奔马律最新文章
暂无相关文章！
