肝大而硬容易和什么症状混淆
一、肝硬化的鉴别诊断
1.与表现为肝大的疾病鉴别 如慢性肝炎、原发性肝癌、肝寄生虫病、累及肝的代谢性疾病及血液病等。
2.与引起腹腔积液及腹胀的疾病鉴别 结核性腹膜炎、缩窄性心包炎、慢性肾小球肾炎、腹腔内肿瘤、巨大卵巢囊肿等。
3.与肝硬化并发症鉴别
(1)上消化道出血 应与消化性溃疡、糜烂出血性胃炎、胃癌等。医学全.在线.网.站.提供 (2)肝性脑病 应与低血糖、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等鉴别。 (3)肝肾综合征 应与慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等鉴别。进一步检查
代偿期除病理外各项指标基本无异常。失代偿期时可有以下表现：
1.血常规 代偿期无明显异常，失代偿期可有因脾亢等因素所致血三系改变。
2.尿常规 代偿期无明显异常，失代偿期可依据是否存在黄疽而变化。
3.肝功能 代偿期正常或轻度异常，医学全.在线提供.失代偿期可出现胆红素增高、肝酶异常、白蛋白降低;凝血酶原时间延长;蛋白电泳中γ-球蛋白增高;血胆固醇降低等等改变。
4.免疫功能异常。
5.腹腔积液检查 多为漏出液。SAAG≥11g/L。
6.影像学检查。
7.消化内镜检查。
8.肝穿刺检查。
9.腹腔镜检查。
二、急性肾小球肾炎的鉴别诊断
临床上在前驱感染后急性起病，尿检有红细胞、蛋白和管型，或有水肿、尿少，高血压者，均可诊断急性肾炎。急性肾炎必须注意和以下疾病鉴别：
1.其他病原体感染的肾小球肾炎：多种病原体可引起急性肾炎，如细菌、病毒、原虫等，可从原发感染灶及各自临床特点相区别。
2.IgA肾病：以血尿为主要症状，表现为反复发作性肉眼血尿，多在上呼吸道感染后24～48小时出现血尿，多无水肿、高血压，血清补体C3正常，明确医学教`育网搜集整理诊断需肾活检证实。
3.慢性肾炎急性发作：患儿多数有营养不良、贫血、生长发育滞后，前驱感染期短仅1～2天，肾功能持续异常，尿比重低且固定可与急性肾炎相鉴别。
4.特发性肾病综合征：2%～5%急性肾炎患儿临床表现为肾病综合征须予以鉴别。若患儿呈急性起病，有明确的链球菌感染证据，血清补体C3降低后可恢复正常，肾活检病理为毛细血管内增生性肾炎者有助于急性肾炎的诊断。
5.继发性肾炎还应与过敏紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎及乙型肝炎病毒相关肾炎等相鉴别。
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