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胸椎畸形

胸椎畸形容易和什么症状混淆

　　脊椎畸形：以脊椎侧弯症为例，它大分为三类，分为原发性 (Idiopathic) ，先天性 (Congenital) 及神经肌肉性 (Neuromuscular) ，其中原发性占八成以上，神经肌肉性占一至二成，这二者属于后天性，先天性占一成以下。不论是先天性或后天性脊椎侧弯，共同现象就是在青春期开始(国小五、六年级)，由于躯干发育加速，畸型也跟着变化显著。原发性脊椎侧弯症，虽然属于后天性，目前原因不明，有人研究松果体中褪黑激素及侧弯的关系，也有人研究中脑功能能与侧弯的关系，也有人研究脊椎侧弯与骨质疏松的关系，不一而足，大部份集中在中枢神经与身体肌肉平衡系统失调方面的研究，期望有一天可以预防原发性脊椎侧弯的产生。原发性侧弯症依其发病的年龄分为幼儿型(出生三岁以内产生，通常会自行改善)，年青型(好发于4-10 岁)及最常见的青春期型( 10 岁以后才产生，占原发性的百分之八十)，这也是我们希望借着针对国小五、六年级的学校筛检 ( school screening ) 来早期发现脊椎侧弯的病例，便于追踪其度数是否恶化，再加以适当的治疗。

　　神经肌肉型的侧弯症最常见的两个例子是由脑性麻痹及小儿麻痹症所造成的脊椎畸形，后者由于时代的变迁已较少在孩童的身上看到。并不是所有的脑性麻痹都会产生脊椎畸形，常见于较严重的半侧麻痹型或四肢麻痹型的。所以此类神经肌肉型的侧弯症虽然属于后天性，是由于神经肌肉障碍的疾病(可以是后天性也可以是先天性)造成骨骼肌肉的不平衡或支撑力量的不足，进而产生脊椎畸形，随着年岁的增长及身体的负担加重，通常也是在青春期前后呈现度数的恶化。