颌骨膨隆容易和什么症状混淆
多种颌骨细胞瘤可使颌骨发生膨隆。
1、颌骨造釉细胞瘤 (造釉细胞瘤)：【临床表现】 1.颌骨膨隆及面部畸形：下颌骨发病较上颌骨多，好发于磨牙区域及下颌角部，生长缓慢，初期无自觉症状，颌骨的膨隆变形常为患者就诊时主诉。 2.肿瘤波及牙槽骨可致牙松动吸收、移位。 3.下唇麻木不适：在肿瘤压迫下牙槽神经或恶变(发生率极低)时出现此症状。 4.骨质破坏多时可出现病理性骨折。 5.上颌骨造釉细胞瘤可波及上颌窦、鼻腔及眼眶，可出现相应的鼻塞、眼眶上移、鼻泪管阻塞等。 【诊断】 1.颌骨无痛性进行性肿大，可致面部畸形，往往无特殊自觉症状。 2.咬合关系错乱，牙移位元松动或脱落，偶有病理性骨折。 3.颌骨膨隆，表面结节状，凹凸不平，有时伴有乒乓球样压弹感。 4.X线摄片示颌骨膨隆，不规则多房性囊性透光影像，此影像边缘不光滑，有半月状切迹，分房大小悬殊，波及牙槽骨者可有明显的“根尖浸润征”--牙根尖的牙槽突骨质呈不规则的破坏与吸收，牙根可呈锯齿状或截断样吸收。 5.如有迅速长大同时伴疼痛溃疡等症状，X线表现骨间隔破坏消失，呈斑 点状影时，应疑有恶性变。6.穿刺囊液常为褐色，有时可有胆固醇结晶，但无角化上皮。7.病理组织学检查确诊。
2、颌面部骨巨细胞瘤：【诊断】1.颌骨膨隆及面部畸形，生长缓慢。2.牙松动及咬合错乱。3.X线摄片示肥皂泡沫样或蜂房状囊性阴影，伴骨质膨胀。4.病理学检查证实。【临床表现】1.颌骨膨隆及面部畸形，早期无自觉症状，生长缓慢。2.波及牙槽骨时有牙松动及咬合错乱。3.X线摄片示肥皂泡沫样或峰房状囊性阴影，伴骨质膨胀。
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