继发性不孕容易和什么症状混淆
鉴别诊断：对于不孕者应注意原发性不孕症各种病因的鉴别诊断继发性不孕症每种病因间的细小鉴别以便得出准确结论找到恰当有效的治疗方案
1.孕激素试验 判断卵巢有无雌激素分泌可行孕激素试验
方法：每天肌肉注射黄体酮20mg用3天或每天肌内注射10mg用5天;亦可每天口服甲地孕酮5mg用5天
若停药后3～7天出现阴道出血表明该妇女体内有一定的雌激素为Ⅰ度闭经;若无出血则为阴性可能因为体内雌激素水平极低子宫内膜增生不良子宫内膜被破坏或缺如(如严重子宫内膜结核病宫腔粘连或幼稚型子宫等)
2.雌激素试验 孕激素试验阴性者可以行雌激素试验以确定孕激素试验阴性原因是否为雌激素水平低下
方法：口服己烯雌酚1mg/d共20天停药后阴道出血为Ⅱ度闭经表明体内雌激素水平低下其病因在卵巢垂体或下丘脑功能不良若做GnRH垂体兴奋试验后阴道无出血则可明确子宫性闭经
3.FSHLHPRL测定 适当时测定血中的各种激素水平可获得卵巢的功能状态及其影响环节等方面较多的信息检测血清中FSHLHPRLE2可以鉴别卵巢或垂体性排卵障碍于闭经如确定卵巢是否已丧失分泌雌激素的能力或因缺乏促性腺激素而卵巢不分泌甾体激素用放射免疫法测定促性腺激素按血清FSHLHPRLE2值来鉴别卵巢或垂体性排卵障碍与闭经.
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