颈部扭伤

　　颈部扭伤俗称落枕，系颈部肌肉扭伤所致，其发病与颈型颈椎病相似，多于晨起时发病，因此两者易被混淆。有个别医师不恰当地将两者视为一种疾患。其病因多由于睡眠中颈部体位不良以致局部肌肉被扭伤。此与椎间盘退变引起的颈型颈椎病完全不同。在治疗上，后者以牵引疗法为主，而对颈部扭伤者牵引不仅无效，且反而加剧，为此必须加以鉴别。主要依据：

　　1.压痛点 颈型颈椎病者多见于棘突部，程度多较轻，用手压之患者可忍受。而落枕者则见于肌肉损伤局部，以两侧肩胛内上方处为多见，急性期疼痛剧烈，压之难以忍受。

　　2.肌肉痉挛 颈型颈椎病者一般不伴有颈部肌肉痉挛，而扭伤者则可触及伴有明显压痛之条索状肌束。

　　3.对牵引试验反应 检查者用双手稍许用力将患者头颈部向上牵引时，颈型颈椎病者有症状消失或缓解感，落枕者则疼痛加剧。

　　4.对封闭疗法反应 用1%普鲁卡因5 ml作痛点封闭，颈型颈椎病多无显效，扭伤者则症状立即消失或明显缓解。