凸甲

　　鉴别诊断：(一)指甲凸變

　　在平滑的指甲上有凸起，凸起的形態變化不一，表明有不同的病變。但總的說凸變是表明機體內有慢性炎症存在，組織器官有增生、肥大等代償性的病理改變。

　　1.凸條變 指甲上有一條凸起的條紋，表明機體某部吨組織器官有慢性炎症。

　　2.鏈條狀變 甲上出現斷續的凸變連成一條，似鏈條故稱之為鏈條狀變化。表明某一器官有反覆發作的炎症存在。

　　3.逗點狀變 指甲有一點或數點凸起變化，形似“，”稱為逗點狀變。表明機體內有一組織器官有急性小灶性病變存在。一病灶好轉另一病灶又出現，則逗點狀變就一個又一個地出現。

　　4.橫行凸變 指甲上出現橫行或橫弧形隆起變化，一條或二三條似波浪形，稱之為橫行凸變。表明機體內有大的病變存在，隨著機體營養條件、治療、休息的不同，病情也時好時壞地變化，遷延不癒。

　　(二)指甲凹變

　　指甲上右陷的條紋、斑、塊、點等的形態改變，統稱為凹變。凹變表現某一組織器官功能低下，組織結構的破壞、萎縮等病理變化。總之反映了退行性的病理性改變。

　　1.大塊弧形凹變 大約占甲的1/2，在甲中央部位有一條橫弧形凹陷，稱為大弧形凹變。表明某一器官有嚴重損害，代償功能不能彌補損害功能，病情的發展和功能的降低同時存在。如風濕性心臟病、反覆發作的膽囊炎、膽結石、子宮下垂、風濕性關節炎、嚴重貧血等。

　　2.大塊不規則凹變 指甲上如用刀器鑿挖一塊或數塊大小不等、形態各異的凹陷變化。二三個指甲同時有大塊不規則凹變，說明慢性病已轉為惡變。如胃竇炎的癌變、子宮頸炎的癌變。在一個指頭上出現，常表明急性風濕性心臟病。

　　3.橫形凹變 在甲中央一條橫形的凹陷，如記iD壓造成。其與風濕密切相關，如風濕性心肌炎。病情比較輕。

　　4.小塊凹變 凹陷的大小如米粒尖稱之為小塊凹變。絕大部吨是空腔臟器局部炎症之後，造成的退行性變化。另一種情況表明青春發育期突增過程，營養不足，造成關節面或某一部遁組織發育不良。

　　5.點狀凹變 點狀是指如針尖大小的凹陷。表明某一臟器有慢性損害，如結石病、十二指腸病變對膽總管的損害，腦組織輕微的損害等。

　　6.粗條凹陷 其粗條寬度相當於指甲的1/5以上。粗條凹陷又分為邊緣光滑與邊緣凸起。邊緣光滑者，說明萎縮、壞死，切除之後，周圍組織有代償增生或慢性炎症變化。

　　7.中條凹陷 中條寬度相當於1～2毫米，表明某一臟器有慢性消耗性或者慢性進行性病變，如神經衰弱、長期睡眠障礙、萎縮性胃炎、腰肌勞損、早期肝硬變等。

　　8.小條凹陷 大小在0.8毫米之間，凹陷條紋比較短，支有甲的1/2長。表明機體內某一臟器有輕度的萎縮性變化。如慢性湵硇晕s性胃炎、心腦的病理改變、小腸癌等。