双下肢突然性瘫痪

　　鉴别诊断：(一)脑梗死

　　脑梗死多在安静状态下发病，多无明显头痛，呕吐，意识障碍及脑膜刺激征，脑脊液正常，头颅CT帮助确诊。

　　(二)脑栓塞

　　主要临床特点是突然起病，在数秒或数分钟内症状发展到高峰，是所有脑血管病中发病最快者，多属完全卒中，常有不同程度的意识障碍，但持续时间比脑出血短。

　　(三)脑出血

　　多发于50岁以上，高血压病史，在体力活动或情绪激动时突然起病，发展迅速，早期有意识障碍及头痛，呕吐等颅内压增高症状及偏瘫，失语等定位体征，可合并有脑膜刺激征。

　　(四)急性脊髓炎

　　主要为受累脊髓节段平面以下肢体瘫痪，感觉缺失，尿便障碍，多见于青壮年，病前数天或1-2周有上呼吸道感染症状，或疫苗接种史等。

　　双下肢麻木、无力，多数患者于数小时或数日内发展为脊髓完全的横贯性损害。

　　(五)脊髓压迫症

　　为脊髓横贯损害和椎管阻塞的一大组病症。临床以慢性起病，缓慢的椎管内占位性病变压迫脊髓所致的病症。

　　(六)格林-巴利综合征

　　病前l-4周有感染史，急性或亚急性起病，四肢对称性弛缓瘫痪。

　　(七)重症肌无力

　　重症肌无力是一种表现为神经一肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病、临床特征为一部分或全身横纹肌软弱和异常易于疲劳，即病态疲劳，活动后肌无力加重，休息后好转，晨起时轻，傍晚时重。

　　(八)肌营养不良症

　　肌营养不良症是一组由遗传因素所致的肌肉变性疾病。表现为不同程度分布和进行速度的骨骼肌无力和萎缩。