咯血伴有皮肤粘膜出血容易和什么症状混淆
须根据咯血的伴随症状鉴别咯血的原发病:
1、伴发热,可见于肺结核、肺炎、肺脓肿、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、支气管癌等。
2、伴胸痛,可见于大叶性肺炎、肺梗塞、肺结核、支气管癌等。
3、伴呛咳,可见于支气管癌、支原体肺炎等。
4、伴皮肤粘膜出血,须注意钩端螺旋体病、流行性出血热、血液病、结缔组织病等。
5、伴黄疸,须注意钩端螺旋体病、大叶性肺炎、肺梗塞等。
临床颜色鉴别
咯血的颜色对临床疾病诊断有辅助意义,粉红色泡沫样痰提示急性左心衰竭(亦称肺水肿);支气管扩张咯血为鲜红色;典型大叶性肺炎咯血为铁锈色;肺栓塞时咳粘稠的暗红色血痰:而二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血不是鲜红色,而一般为暗红色咯血的颜色对临床疾病诊断有辅助意义,粉红色泡沫样痰提示急性左心衰竭(亦称肺水肿);支气管扩张咯血为鲜红色;典型大叶性肺炎咯血为铁锈色;肺栓塞时咳粘稠的暗红色血痰:而二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血不是鲜红色,而一般为暗红色。
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