急性下肢缺血容易和什么症状混淆
在本病诊断时, 还须特别注意以下几个问题,以便和几个疾病鉴别开来:
①间歇性跛行须与非血管性下肢疼痛造成的跛行(如神经源性跛行) 区分开来。
②对于突发下肢发凉、麻木、静息痛等急性下肢缺血患者,跛行病史是动脉血栓形成和动脉栓塞鉴别的主要依据。
③年龄和发病部位是本病与大动脉炎和血栓闭塞性脉管炎的鉴别要点, 大动脉炎好发于年轻女性, 主要侵犯主动脉及其主要分支; 血栓闭塞性脉管炎多见于吸烟的青壮年男性, 主要累及肢体的中、小动脉及静脉。常并发血栓性静脉炎,病程进展慢,无动脉壁钙化,无糖尿病、高血压、高血脂等。
④雷诺病(征) :好发于青年女性,常因寒冷或情绪变化激发手指皮肤色泽的典型改变,多为双侧对称性。少数患者可发生于下肢或四肢。非发作期,患指(趾) 颜色正常。
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[需要做的检查] 血清载脂蛋白测定 、 高密度脂蛋白胆固醇 、 低密度脂蛋白-胆固醇 、 极低密度脂蛋白-胆固醇
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[看病挂什么科]
[需要做的检查] 糖化血红蛋白组分(GHb,HbA1c) 、 抗胰岛素抗体(AIAb) 、 C肽(C-PR) 、 尿常规
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