血流动力学障碍容易和什么症状混淆
1.血细胞比容 血液中血细胞占全血容积的百分比称为血细胞比容(hematocrit),是决定血液粘滞度最重要的因素。男性血细胞比容平均值约为42%,女性约为38%。血细胞比容越大,血液粘滞度就越高。
2.血流的切率 血流的切率(shear rate)是指在层流的情况下,相邻两层血液流速的差和液层厚度的比值。切率也就是上图抛物线的斜率。匀质液体的粘滞度不随切率的变化而改变,称为牛顿液。相反,全血为非匀质液体,其粘滞度则随切率的减小而增大,称为非牛顿液。切率较高时,层流现象更为明显,即红细胞集中在中轴,其长轴与血管纵轴平行,红细胞移动时发生的旋转以及红细胞相互间的撞击都很少,故血液粘滞度较低。相反当切率较低时,红细胞发生聚集,血液粘滞度增高。
3.血管口径 大的血管口径不影响血液粘滞度,但当血液在直径小于0.2~0.3mm的微动脉内流动时,只要切率足够高,则血液粘滞度随着血管口径的变小而降低。其原因尚不清楚,但对机体有明显的益处。否则血液在小血管中的流动时阻力将会大为增高。
4.温度 血液的粘滞度随温度的降低而升高。人体的体表温度比深部温度低,故血液流经体表部分时粘滞度会升高。如果将手指浸在冰水中,局部血液的粘滞度可增加2倍。
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