足背及胫后动脉搏动减弱容易和什么症状混淆
需与下肢脉管炎或血管炎、下肢神经病变等鉴别诊断。
真正的脉管炎：血栓闭塞性脉管炎，脉管炎是血栓闭塞性脉管炎的简称，是一种四肢中、小动脉慢性闭塞性疾病，其病理变化为中、小动脉血管壁的节段性、非化脓性炎症伴动脉血管腔内血栓形成，管腔闭塞引起肢体远端缺血而产生疼痛。本病的主要特征是：(1)本病多发于男性青壮年;(2)肢体特别是足趾发凉、怕冷、麻木和感觉异常是常见的早期症状;(3)疼痛是本病的主要症状，表现为：①间歇性跛行：当病人行走一段路程后，小腿或足部肌肉发生麻木、酸胀、疼痛、抽搐、无力等症状，如果继续行走则症状加重，最后被迫止步，原地站立休息片刻后，疼痛迅速缓解，可继续行走，但行走后上述症状又复现。这种症状称为间歇性跛行，它是下肢动脉供血不足的典型表现。②静息痛：动脉缺血严重时，患肢疼痛剧烈而持续，休息时疼痛仍不止，彻夜难眠。甚至足趾破溃合并感染，疼痛更为剧烈。
老年人的“脉管炎”：下肢动脉硬化闭塞症，下肢动脉硬化闭塞症不是脉管炎，它是全身动脉硬化的一种表现，是中、老年人的常见血管病之一。其病理特点是腹主动脉、髂动脉、股动脉、腘动脉等大中动脉内膜增厚变硬，形成粥样斑块及钙化，以及继发血栓形成等，导致动脉管腔狭窄或闭塞，表现为与脉管炎类似的下肢缺血症状，因此常被人们误认为是脉管炎。也很多中、老年患者出现下肢疼痛、肌肉酸痛无力、不能正常行走(即间歇性跛行)等，常常以为是骨质增生、骨质疏松、腰椎间盘突出、风湿病等所至，服用了很多药物久治不愈，未及时到医院找专科医生就诊，甚至有些病人因此而延误了就诊时机而被迫截肢。
糖尿病足坏疽与其他坏疽的鉴别要点：坏疽是组织细胞的死亡。病因上常分为循环性坏疽，如动脉粥样硬化性坏疽、栓塞性坏疽、血栓闭塞性脉管炎，雷诺病等引起的坏疽、神经营养性坏疽，糖尿病性坏疽，机械性，物理性，化学性，损伤及感染性坏疽等。糖尿病性足坏疽，单从病理变化及坏疽的性质、程度很难与其他坏疽相区别。尤其是中老年糖尿病患者伴发动脉粥样硬化性坏疽时更难区分。但糖尿病足坏疽患者具有血管病变程度严重，病变进展较快，常伴有周围神经病变及感染等特点。在临床上还常可遇到足部坏疽久不愈合，检查时才发?a href="http://jbk.39.net/keshi/waike/gc/9d195.html " target="_blank" class=blue>痔悄虿〉牟±Ｓψ⒁夥治龌稻业姆⑸前榉⒉』故呛喜⒅ⅲ右郧稹?/P>
常见的坏疽鉴别要点(表4)。
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- 老年人糖尿病周围神经病
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- 血栓闭塞性脉管炎
- 脉管炎
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[看病挂什么科]
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[最常用的药物]
- 症状血栓闭塞性脉管炎有什么症状?
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[看病挂什么科]
[需要做的检查] 血小板平均体积（MPV） 、 血清运铁蛋白（Tf） 、 循环免疫复合物（CIC) 、 血小板分布宽度（PDW）
[最常用的药物]
- 病因脉管炎是怎么引起的?
- 检查脉管炎要做什么检查?
- 并发症脉管炎会引发什么疾病?
- 预防脉管炎要怎么预防?
- 症状脉管炎有什么症状?
- 诊断鉴别脉管炎如何鉴别?
- 治疗脉管炎怎么治疗?
- 找药品脉管炎需要吃什么药?
[看病挂什么科]
[需要做的检查] 中心静脉压测定（CVP） 、 肢体血流图 、 电阻抗体积描记检查
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