角膜色膜环容易和什么症状混淆
胆汁性肝硬化的鉴别诊断包括梗阻性黄疸,如总胆管结石、总胆管瘤、胰头及胆管狭窄等,主要鉴别方法为胆道造影。应与下列疾病鉴别:
1、慢性活动性肝炎 凡抗线粒体抗体阳性,伴有胆淤及组织学上有胆管异常者,应首先除外慢活肝,中国慢活肝胆淤型较PBC多见,短期皮质激素治疗的效果观察有助于区别这两种病。
2、硬化性胆管炎 此病少见,主要累及大胆管,上述免疫标志物阴性,且多有细菌感染性发热,胆管系统造影可帮助鉴别。
3、药物引起的黄疸 如氯丙嗪、甲基睾丸酮、磺胺、砷制剂等。多由个体过敏引起,有服药史,在服药后数周之内发病,黄疸可持续数年,常伴血嗜酸细胞增高,肝活检没有典型的PBC组织学表现。
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[需要做的检查] 浆膜腔积液细胞计数 、 纤溶酶原测定 、 AST 、 食道X线钡餐检查
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[需要做的检查] 肝纤维化指标检查 、 肝实质显像 、 腹部血管超声检查 、 絮状沉淀试验
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