胃窦狭窄

　　发现胃窦部狭窄，首先应注意鉴别是胃外病变还是胃内病变所引起。胃外病变所致多系偏心性，可因体位及充盈情况不同有所变化。其变形的程度可以很严重，但黏膜纹尚属正常，二者不相称，出现的压迹或充盈缺损与胃壁的交角多呈钝角。而胃内本身病变所致者多是向心性，形态较固定，先有黏膜改变，并与胃窦部狭窄的范围一致，胃内的充盈缺损与胃壁交角较小，呈锐角。然后再考虑良恶性狭窄的鉴别。一般来说，恶性狭窄的范围较局限。基本与狭窄的程度相一致。黏膜破坏、消失，有不规则息肉样充盈缺损;胃壁僵硬，形态固定;狭窄段入口偏大，呈喇叭状或漏斗状;狭窄段以上扩张，分界明显，可有“肩征”或“袖套征”。十二指肠球基底部可出现不对称的压迹。而良性狭窄多呈向心性，而且范围相对较广，狭窄段黏膜增粗，偶有比较光滑的结节状透光区、但无黏膜破坏，其收缩正常，但扩张较差;入口偏小，近端可呈“圆肩”或“直线”状，十二指肠球基底部偶有压迹，但两侧对称、可有胃黏膜脱垂。