尿少

　　1.脱水与急性肾衰竭的鉴别 脱水引起的少尿无尿，一般有脱水史，大出血或烧伤史，此时尿少相对密度高可达1.024以上甚至1.030以上，而急性肾衰竭时尿少相对密度低而固定，一般为1.010-1.012。

　　补液试验，脱水引起的少尿，补液后尿量立刻增加;急性肾衰竭补液不能使尿量增加，且易引起心力衰竭、肺水肿危及生命。

　　尿渗透压不同，脱水尿渗透压高，肾衰竭时尿渗透压低。

　　尿钠测定，脱水时尿钠低，一般在20 ml以下;肾衰竭时尿钠升高30~40ml。

　　肾衰竭指数两者不同，肾衰竭时比值>1，脱水时比值<1。

　　脱水时血液浓缩，血红蛋白高，红细胞增多，红细胞压积高;急性肾功能衰竭时以上指标降低或正常。

　　2.急性肾小球肾炎 常常有链球菌感染史，链球菌感染后，潜伏期2~3周，临床表现水肿、高血压、蛋白尿、管型尿，此时肾小球受累以致滤过率降低，而肾小管重吸收功能正常故尿量减少，尿中有形成分增加，因而尿比重高。

　　尿钠测定小于20-30min/L，尿肌酐/血肌酐常超过20：1与急性肾衰竭引起的少尿不同。

　　3.肝肾综合征 有慢性肝病史，肝硬化腹水的体征，部分患者有肝昏迷