角膜反射容易和什么症状混淆
①反射弧传入神经病变:三叉神经眼支的病变,除了面部该支的分布区(前额部皮肤)有感觉障碍以外,同时伴有角膜反射减低或丧失。角膜反射减低常常是三叉神经第一支损害的早期症状,以后可随病变进展而致丧失。由于小脑幕也是由三叉神经第一支分布,故在后颅窝病变时,早期即可有角膜反射减低,如小脑出血的患者,有人报告,同侧角膜反射减低和消失为诊断的重要指征。
②角膜反射的传出神经病变——周围性面神经麻痹:角膜反射的传出神经为面神经,当周围性面神经病变时,角膜受到刺激后不能瞬目,此种现象从广义来看也属于角膜反射丧失。
③一侧大脑半球病变:可表现对侧角膜反射减低或丧失。有人认为,在顶叶有角膜反射中枢,或许可以得到解释。如果两侧角膜反射均减低或丧失时,说明大脑两侧广泛性损害(如在深昏迷、脑水肿、脑缺氧),侵犯了角膜反射的脑内反射弧。
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