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膀胱结石

膀胱结石容易和什么症状混淆

  1.膀胱异物 膀胱异物可以引起排尿困难,有尿频尿急尿痛和血尿,有膀胱异物置入的病史,但多掩盖病史,需仔细询问。膀胱镜检查是主要鉴别手段,可以直接看到异物的性质、形状和大小,膀胱区平片对不透光的异物有鉴别诊断价值。

  2.前列腺增生 前列腺增生有排尿困难,排尿疼痛。不同的是发生于老年人,排尿困难的病史长,逐渐加重。开始尿线细而无力,渐成滴沥以致发生尿潴留。不似膀胱结石那样突然尿中段排尿时剧痛。膀胱区平片没有不透光的阴影。膀胱造影见膀胱颈部有负影向膀胱内突入,膀胱颈抬高。直肠指诊可触及增生的前列腺向直肠内突入,中间沟消失。

  3.后尿道瓣膜 常见于小儿可有排尿困难,膀胱区平片无不透光阴影,但排尿期尿道造影见瓣膜以上尿道扩张增长,瓣膜以下尿道正常。尿道镜检查可在后尿道看到瓣膜呈活瓣样隔膜,多位于前壁。膀胱镜检查膀胱内无结石。

  4.尿道结石 尿道结石主要来源于上尿路,下行嵌顿于尿道,有排尿困难、排尿疼痛、排尿中断和梗阻。

  尿道结石常嵌顿于后尿道和舟状窝,后者可以触到用金属探杆可以碰到结石,并有碰撞感。尿道前后位及斜位片可以看到不透光阴影呈圆形或卵圆形,一般如花生米大小。

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