失语

治疗

失语症治疗的适应症

原则上所有失语症都是适应症，但有明显意识障碍、情感行为异常和精神病患者不适合训练。

失语症药物治疗

有4类药物可用于失语症治疗

1）增加脑内去甲肾上腺素，如安非安明，可增高患者警觉性；

2）增加脑内乙酰胆碱含量，改善命名和语言理解；

3）增加脑内多巴胺含量如溴隐停，改善言语输出；

4）促进胆碱和兴奋性氨基酸释放，改善学习和记忆功能，如脑复康。

治疗原则

1、要有针对性：根据患者是否存在失语症、类型、程度，以便明确治疗方向。

2、综合训练，注重口语，如果听说读写口语和书写语言有多方面的受损，要进行综合训练，但治疗重点和目标应放在口语康复训练上。

3、因人施法，循序渐进，要适合患者文化水平及兴趣，先易后难，由浅入深，由少到多，逐步增加刺激量。

4、配合心理治疗方式灵活多样。当治疗取得进展时，要及时鼓励患者，使之坚定信心。患者精神饱满时，可适当增加难度。

5、家庭指导和语言环境调整，要经常给患者家属进行必要的指导，使之配合治疗，效果更佳。

6、对有某种语言障碍的患者，要区别轻重缓急，分别治疗。

预后

一般，失语症的预后与原发病的预后一致，随着我国老年化步伐加快，也产生了失语症趋向重度化、复杂化。再加上年龄增加带来的脑功能低下，有时会出现症状加重的现象。若再次脑卒中或以进行性疾病为基础，失语症状也会加重。失语症的预后与以下因素有关：

1．语言训练开始越早越好。

2．患者年龄越年轻越好。

3．失语程度：轻度者较好。

4．原发症状：脑损伤范围小，初次脑卒中，预后好，脑外伤比脑卒中预后好。

5．合并症：无合并症者比有合并症者较好。

6．Broca失语，经皮质性运动性失语、伟导性失语、命名性失语比其他类型失语症的预后好。

7．脑出血引起失语比脑梗死引起者预后好。

8．如能长期加强化训练比较好。

9．利手：左利手或双手比右利手预后好。

10．失语类型：表达障碍为主比理解障碍为主者预后好。

11．智能水平：患者智商高考是比低者好。

12．自训能力：有自训能力和意识者好。

13．性格：外向性格者好。

14．对恢复的愿望：患者和家属对恢复训练愿望高者好。