胸锁乳突肌及斜方肌瘫痪并有萎缩怎么预防治疗
副神经颅外段损伤主要由于颈后三角区手术损伤引起,偶有报道颈部撞击致伤者。副神经损伤对上肢功能影响很大。Wright报道8例副神经损伤中,4例发生 于癌切除术后,4例为胸锁乳突肌后缘淋巴结活检引起。Seddon报道14例副神经损伤中,8例系颈后三角区手术损伤引起,6例为颈部开放伤所致。 Nakamich报道7例副神经损伤中6例因颈部淋巴结活检引起,1例为颈部取弹丸所致。国内报道53例中,44例系颈后三角区淋巴结活检,4例为取异物,1例为颈后三角血管瘤切除,4例为颈部外伤引起。副神经离颅骨后斜行向远侧,可在胸锁乳突肌后缘中上处发现,走行表浅,主干变细,不论颈部淋巴结活检或其他手术均可引起,应高度引起重视,术中显露要充分,防止盲目钳夹、结扎或切断,勿牵拉过重或致血肿形成,手术损伤副神经是完全可以避免的。
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