两肺满布粟粒状阴影怎么预防治疗
【治疗】
1.患者应迅速脱离中毒现场,保温、静卧休息。有呼吸困难者吸氧并给予必要的紧急处理。
2.对密切接触氮氧化物者需观察24~72h,注意病情变化,给予适当的对症治疗。
3.积极防治肺水肿 注意保持呼吸道通畅,可给予1%二甲基硅油消泡气雾剂。必要时可行气管切开,正压给氧;给予肾上腺糖皮质激素 (如地塞米松、氢化可的松等)及利尿剂,限制液体输入量和输液速度等。
4.如出现高铁血红蛋白血症,可给予亚甲蓝、维生素C、葡萄糖液等治疗。
5.注意维持水电解质及酸碱平衡,代谢性酸中毒时可给予三轻甲基氨基甲烷(THAM),应用抗生素以控制感染。
6.对迟发性阻塞性毛细支气管炎,应尽早使用大量肾上腺糖皮质激素。
【预防】
1.改革工艺过程,尽量密闭化生产,加强通风排毒设备,便车间空气中氮氧化物浓度在国家规定的最高容许浓度以下。
2.定期检修设备,减少跑、冒、滴、漏现象发生,严格遵守安全操作规程。
3.加强个人防护意识,如根据需要戴好送风式防毒面具等。
4.患有明显的呼吸系统疾病如慢性支气管炎、肺气肿、支气管炎、哮喘、支气管扩张、肺心病及明显的心血管系统疾病等,不宜从事本作业。
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