窦房传导阻滞怎么预防治疗
若患者无心动过缓有关的症状,不必接受治疗,仅定期随诊观察。对于有症状的病态窦房结综合征患者,应接受起搏器治疗。慢性持续或频繁发作之心动过缓,如不伴游有关房室传导障碍因选用心房起搏器,否则宜选用双腔起搏以维持正常的房室激动顺序。
心动过缓-心动过速综合征患者发作心动过速,单独应用抗心律失常药物治疗,可能加重心动过缓。应用洋地黄治疗病窦最和征并发的分性过速性心律失常,可能加重窦性心动过缓或房室传导阻滞。具有内在交感活性的β受体阻滞剂可予试用。应用起搏治疗后,患者仍有心动过速发作,应同时应用抗心律失常药物治疗。
反复发作者,合用地塞米松10 毫克,静脉滴注,或以1.5毫克,每日3~4次口服,可控制发作,但房室传导阻滞仍可继续存在。其发作可能为:(1) 增强交感神经兴奋,加速房室传导;(2)降低中枢神经对缺氧的敏感性,控制其发作;(3)加速心室自身节律。
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