食管溃疡怎么预防治疗
反流性食管炎的治疗
(一)一般治疗，饮食宜少量多餐不宜过饱;忌烟、酒、咖啡巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20～30cm，裤带不宜束得过紧避免各种引起腹压过高状态。
(二)促进食管和胃的排空
1、多巴胺拮抗剂，此类药物能促进食管、办的排空，增加LES的张力此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃复安)和多潘立酮(domperidone,吗丁啉)，均为10～20mg，每天3～4次睡前和餐前服用。前者如剂量过大或长期服用，可导致锥体外系神经症状故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症，产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应。
2、西沙必利，通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空，从而减轻胃食管反流10～20mg，每天3～4天，几无不良反应。
3、拟胆碱能药 乌拉胆碱，能增加LES的张力，促进食管收缩，加快食管内酸性食物的排空以改善症状每次25mg,每天3～4次。本口能刺激胃酸分泌，长期服用要慎重。
(三)降低胃酸：①制酸剂，可中和胃酸从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用氢氧化铝凝胶10～30ml及氧化镁0.3g，每日3～4次。藻朊酸泡沫剂含有藻朊酸藻酸钠及制酸剂，能漂浮于胃内容物的表面，可阻止胃内容物的反流②组胺H2受体拮抗剂 甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可选用，其剂量分别为200mg3～4/d;150mg，2次/d和30mg/d。疗程均为6～8周本类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时，可增加剂量至2～3倍 ③质子泵抑制剂，此类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑和兰索拉唑已广泛使用于临床，前者20mg/d，后者30mg/d即可改善其症状。
(四)联合用药：促进食管胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用，能促进食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用
本病在用经好转而停药后，由于其LES张力未能得到根本改善，故约80%病例在6个月内复发。如在组胺H2受体拮抗剂质子泵抑制剂或多巴胺拮抗抗日占任选一种维持用药，或有症状出击时及时用药，则可取得较好疗效
(五)手术治疗：主要适用于食管瘢痕狭窄(可行扩张术或手术纠正术)以及内科治疗无效反复出血，反复并发肺炎等病情。
食管溃疡专家解答疑难 更多>>
暂无相关专家答疑！
食管溃疡可能患的疾病更多>>
- 食管癌
- 真菌性食管炎
- 药物性食管炎
- 病毒性食管炎
- 食管梅毒
- 病因食管癌是怎么引起的?
- 检查食管癌要做什么检查?
- 并发症食管癌会引发什么疾病?
- 预防食管癌要怎么预防?
- 症状食管癌有什么症状?
- 诊断鉴别食管癌如何鉴别?
- 治疗食管癌怎么治疗?
- 找药品食管癌需要吃什么药?
[看病挂什么科]
[需要做的检查] 角质蛋白19片段(CYFRA21-1) 、 胃部检查 、 c-erbB-2基因检测（c-erbB-2,neu,HER-2） 、 多药耐药（MDR）基因检测
[最常用的药物]
- 症状病毒性食管炎有什么症状?
- 诊断鉴别病毒性食管炎如何鉴别?
- 治疗病毒性食管炎怎么治疗?
- 找药品病毒性食管炎需要吃什么药?
[看病挂什么科]
[需要做的检查] 干扰素 、 上消化道内窥镜检查 、 血常规 、 电子胃镜
[最常用的药物]
- 病因食管梅毒是怎么引起的?
- 检查食管梅毒要做什么检查?
- 并发症食管梅毒会引发什么疾病?
- 预防食管梅毒要怎么预防?
- 症状食管梅毒有什么症状?
- 诊断鉴别食管梅毒如何鉴别?
- 治疗食管梅毒怎么治疗?
- 找药品食管梅毒需要吃什么药?
[看病挂什么科]
[需要做的检查] 浆膜腔积液细胞计数 、 梅毒的核酸探针 、 上消化道内窥镜检查 、 梅毒血清试验
[最常用的药物]
食管溃疡对症药品更多>>
暂无相关药品！
您最近浏览过的症状
症状库大全猜您想要找的疾病：
患者关注排行榜
食管溃疡最新文章
暂无相关文章！
