烂眼边

睑弦赤烂的辨证论治

　　风热为犯型 【证见】 自觉眼灼热刺痒，干涩不适。 风热为犯型 【证见】自觉眼灼热刺痒，干涩不适。 睑弦红赤，睫毛根部有糠皮样白屑附着。睑弦红赤，睫毛根部有糠皮样白屑附着。

　　【治法】 祛风止痒，凉血清热。 【治法】 祛风止痒，凉血清热。

　　【方药】 【方药】

　　1. 1. 主方银翘散加减主方银翘散加减

　　处方︰参见“针眼”之风热外袭型方药。处方︰参见“针眼”之风热外袭型方药。

　　若睑弦红赤明显，加黄芩12克、栀子10克。若睑弦红赤明显，加黄芩12克、栀子10克。 痒甚者，加地龙干10克、白花蛇10克。痒甚者，加地龙干10克、白花蛇10克。 病程日久，睑弦干燥结痂肥厚，睫毛稀疏者，加天花粉15克、玄参15克、玉竹15克。病程日久，睑弦干燥结痂肥厚，睫毛稀疏者，加天花粉15克、玄参15克、玉竹15克。 兼头晕唇淡，或妇女月经量少色淡者，为气血不足，加何首乌30克、鸡血藤20克、党参15克、白术10克。兼头晕唇淡，或妇女月经量少色淡者，为气血不足，加何首乌30克、鸡血藤20克、党参15克、白术10克。

　　2. 2. 中成药中成药

　　(1)防风通圣丸，口服，每次6克，每日2次。 (1)防风通圣丸，口服，每次6克，每日2次。

　　(2)银翘解毒丸，口服，每次5丸，每日2～3次。 (2)银翘解毒丸，口服，每次5丸，每日2～3次。

　　湿热偏重型 【证见】 睑弦红赤溃烂，痛痒并作，眵泪胶粘，或睫毛成束。 湿热偏重型 【证见】睑弦红赤溃烂，痛痒并作，眵泪胶粘，或睫毛成束。 舌苔黄腻，脉缓。舌苔黄腻，脉缓。

　　【治法】 祛风清热除湿。 【治法】 祛风清热除湿。

　　【方药】 【方药】

　　1. 1. 主方除湿汤(黄岩《眼科纂要》)加减主方除湿汤(黄岩《眼科纂要》)加减

　　处方︰连翘10克，滑石15克，车前子12克，黄芩10克，黄连8克，木通10克，枳壳10克，荆芥10克，防风10克，茯苓15克，赤芍15克。处方︰连翘10克，滑石15克，车前子12克，黄芩10克，黄连8克，木通10克，枳壳10克，荆芥10克，防风10克，茯苓15克，赤芍15克。 水煎服，每日1剂。水煎服，每日1剂。

　　2. 2. 中成药中成药

　　(1)金菊五花茶，口服，每次1包，每日2～3次。 (1)金菊五花茶，口服，每次1包，每日2～3次。

　　(2)甘和茶，泡服或煎服，每次1～2包，每日2-3次。 (2)甘和茶，泡服或煎服，每次1～2包，每日2-3次。

　　心火上炎型 【证见】 眦部睑弦红赤糜烂，灼热奇痒，伴眦部白楮红赤，舌尖红，苔黄。 心火上炎型 【证见】眦部睑弦红赤糜烂，灼热奇痒，伴眦部白楮红赤，舌尖红，苔黄。

　　【治法】 清心泻火祛风。 【治法】 清心泻火祛风。

　　【方药】

　　1. 1. 主方导赤散(孙思邈《银海精微》)加减主方导赤散(孙思邈《银海精微》)加减

　　处方︰生地黄15克，木通12克，甘草6克，竹叶9克，栀子9克，黄连9克，知母9克，灯心草9克，蝉蜕6克，防风9克，赤芍15克。处方︰生地黄15克，木通12克，甘草6克，竹叶9克，栀子9克，黄连9克，知母9克，灯心草9克，蝉蜕6克，防风9克，赤芍15克。 水煎服，每日1剂。水煎服，每日1剂。

　　若眦部红赤不显，干裂涩痛，伴有心烦失眠者，为心阴不足，虚火上炎，宜滋阴降火，去栀子、黄连、竹叶，加麦冬15克、天冬15克、玉竹15克。若眦部红赤不显，干裂涩痛，伴有心烦失眠者，为心阴不足，虚火上炎，宜滋阴降火，去栀子、黄连、竹叶，加麦冬15克、天冬15克、玉竹15克。

　　2. 2. 中成药中成药

　　(1)牛黄解毒丸(片)，口服，大蜜丸每次1—2丸，片剂每次3-4片，每日2～3次。 (1)牛黄解毒丸(片)，口服，大蜜丸每次1—2丸，片剂每次3-4片，每日2～3次。 适用于实火证。适用于实火证。

　　(2)天王补心丸，口服，每次6克，每日2次。 (2)天王补心丸，口服，每次6克，每日2次。 适用于虚火证。适用于虚火证。

　　3. 3. 单方验方祛风除湿汤(赖锦端验方)单方验方祛风除湿汤(赖锦端验方)

　　处方︰荆芥9克，防风9克，蝉蜕9克，黄芩12克，连翘9克，滑石15克，木通9克，赤芍12克，牡丹皮12克，土茯苓20克，甘草6克。处方︰荆芥9克，防风9克，蝉蜕9克，黄芩12克，连翘9克，滑石15克，木通9克，赤芍12克，牡丹皮12克，土茯苓20克，甘草6克。 水煎服。水煎服。

　　本方适用于各证型。本方适用于各证型。 若睑弦刺痒甚，酌加僵蚕9克、蚕砂9克、乌梢蛇9克。若睑弦刺痒甚，酌加僵蚕9克、蚕砂9克、乌梢蛇9克。 睑弦溃疡，红赤刺痛甚者，酌加黄连6克、金银花12克、蒲公英15克。睑弦溃疡，红赤刺痛甚者，酌加黄连6克、金银花12克、蒲公英15克。 睑弦湿烂，分泌物胶粘者，酌加苍术12克、苦参15克、萆薜15克。睑弦湿烂，分泌物胶粘者，酌加苍术12克、苦参15克、萆薜15克。 病变位于眦部者，加栀子9克、.病变位于眦部者，加栀子9克、. 黄连6克。黄连6克。 白楮红赤者，加桑白皮15克。白楮红赤者，加桑白皮15克。 食欲不振，大便烂溏，舌苔白者，去黄芩、滑石，加厚朴9克、白术9克。食欲不振，大便烂溏，舌苔白者，去黄芩、滑石，加厚朴9克、白术9克。 经久不愈或反復发作，神疲纳呆，舌淡脉弱者，去黄芩、滑石，加党参15克、白术12克、鸡血藤20克。经久不愈或反复发作，神疲纳呆，舌淡脉弱者，去黄芩、滑石，加党参15克、白术12克、鸡血藤20克。 睑弦红赤，痂皮干结者，去黄芩、滑石，酌加天花粉15克、麦冬15克、生地黄15克。睑弦红赤，痂皮干结者，去黄芩、滑石，酌加天花粉15克、麦冬15克、生地黄15克。 兼大便秘结者，加大黄9克(后下)、玄明粉9克。兼大便秘结者，加大黄9克(后下)、玄明粉9克。 兼头晕心悸，或妇女月经不调者，去黄芩、滑石、木通，合四物汤。兼头晕心悸，或妇女月经不调者，去黄芩、滑石、木通，合四物汤。

　　睑弦赤烂的外治法

　　1. 1. 用以下药物煎水外洗︰防风、千里光、蛇床子、野菊花、秦皮各等量。用以下药物煎水外洗︰防风、千里光、蛇床子、野菊花、秦皮各等量。 也可用内服中药復渣再煎燻洗。也可用内服中药复渣再煎熏洗。

　　2. 2. 用上药液洗净睑弦后，用万金膏或鸡蛋黄油膏外擦。用上药液洗净睑弦后，用万金膏或鸡蛋黄油膏外擦。

　　3. 3. 地肤子15克，自矾3克，清水适量。地肤子15克，自矾3克，清水适量。 煎汤过滤外洗，每日2-3次。煎汤过滤外洗，每日2-3次。

　　4. 4. 復方千里光洗剂(黄淑仁《眼病的辨证论法》)复方千里光洗剂(黄淑仁《眼病的辨证论法》)

　　千里光60克(鲜者加倍量)，秦皮15克，水500毫升，煎沸后加入硫酸锌5克，去渣取汁。千里光60克(鲜者加倍量)，秦皮15克，水500毫升，煎沸后加入硫酸锌5克，去渣取汁。 待温后用棉球洗敷局部，每日3～4次，每次半小时许。待温后用棉球洗敷局部，每日3～4次，每次半小时许。 此药液加温后可反復应用数次。此药液加温后可反复应用数次。