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胸膈间烧灼嘈杂感

胸膈间烧灼嘈杂感怎么预防治疗

  栀子豉汤的栀子,性味苦寒,体轻上浮,既可清宣胸膈郁热,又可导火热下行;豆豉气味轻薄,既能解表宣热,又可和降胃气。二药配伍,清中有宣,宣中有降,为清宣胸膈郁热,以治虚烦懊侬之良方。若兼少气者,加甘草以益气和中;若兼呕者,加生姜,既可降逆和胃止呕,又可协栀子、豆豉以散火郁。

  本方煎服事宜:①先煎栀子取其味,后纳豆豉取其气;②方后注有“得吐者,止后服”一句。关于本方服后是否出现吐象,即本方是否为吐剂。历代医家认识不一,如成无己、柯韵伯等认为是吐剂;陈修园、张隐庵等认为不是吐剂。此外,还有的医家认为服后汗出,理由是本为清宣之剂,有解表作用。笔者认为本方非为吐剂,即使服后有出现呕吐的,亦多因病邪郁结,服栀子豉汤后,宣散开郁,因 势发越,往往引起呕吐,可视为郁热外出之象。临床实践,可见服栀子豉汤有吐者,亦有不吐者;有汗出者,亦有不汗出者,所以不可偏执一面,而不及其余。

  值得提出的是,仲景开火郁,用栀子,不用黄连;治少气用甘草,不用党参、黄芪;治呕用生姜,不用半夏,这种用药独具特色,当细细体会。《伤寒论》用栀子者,一为本方,一为茵陈蒿汤,用以清热除湿。本方栀子清热,泻火、凉血,可治在血分,故用栀子而不用丹参、郁金等活血化瘀之品。

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