儿童偏头痛 应该做什么检查
小儿偏头痛各型的特点是：
(1)典型偏头痛：
此型头痛小儿较成人少见，临床表现也与成人相似。头痛发作前有明显的先兆，多为视觉性先兆，少数病人有感觉性或运动性先兆等，接着出现头痛，伴有恶心、呕吐。
(2)普通型偏头痛：
此型小儿最常见。头痛发作前无先兆，多为两颞、两额部间歇性、搏动性疼痛，伴有恶心、呕吐。
(3)偏瘫型偏头痛：
此型多数从儿童期发病，儿童期在偏瘫发作时尚可出现抽搐、舞蹈症，并可出现脑干功能不全。
(4)眼肌麻痹型偏头痛：
大多数病人第1次发作在12岁以前。婴儿偶见。此型病人临床表现与成人相似。
(5)基底动脉型偏头痛：
此型小儿较常见，多发生于少年女孩。病人几乎都有明显的家族史。发作突然，每次发作可有视觉症状、眩晕、共济失调、构音障碍、耳鸣等，同时伴有头痛。
(6)精神错乱型偏头痛：
此型发病年龄多在5～16岁之间，伴随急性偏头痛发作出现精神障碍。临床表现为兴奋、激动、坐立不安、恐惧感、定向力障碍、记忆力障碍呈逆行性遗忘、反应迟钝、意识障碍、偶呈头痛木僵，有时表现自动症。
(7)腹痛型偏头痛：
患此型的病人全部都是儿童，女孩多见，占60%左右。43%的病人在典型或普通型偏头痛发作时伴有剧烈腹痛，多位于脐周围，同时伴有恶心、呕吐。此型病人较易诊断。
其余的病人只有发作性腹痛，伴有恶心、呕吐、面色苍白，而无头痛发作，此时诊断较为困难;个别病人只有发作性呕吐，不出现头痛，这两种情况称为偏头痛的等值征。此时诊断很困难，需具备以下几点：
①此症可有各种各样的奇特病史;
②发作时伴随植物神经症状如面色苍白、多汗、头昏等;
③腹部触诊柔软;
④精神紧张可使疼痛加重;
⑤腹痛反复发作;
⑥各种实验室及X线检查阴性;
⑦直肠镜检查无异常发现。
成人偏头痛的治疗一般原则上适用于儿童，急性发作的早期用单纯止痛剂较易控制，但麦角胺类药物因副作用较大，儿童很少应用。阿斯匹林和乙酰氨基酚栓剂直肠给药，对伴有恶心、呕吐的病人特别有效。也可用小剂量心得安治疗，口服每次10毫克，1日3次，用药3～6个月逐渐减量，如头痛复发可恢复原剂量治疗。
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