蹼状瘢痕

　　1.组织病理检查 示成纤维细胞的细胞外基质成分如胶原、纤连蛋白的合成增加。

　　2.羟脯氨酸测定 羟脯氨酸为胶原蛋白的特征性氨基酸，羟脯氨酸在血浆中以游离、肽结合及蛋白结合3种形式存在，游离和肽结合的羟脯氨酸是胶原的代谢产物，经尿排出的羟脯氨酸5%是以游离形式存在的，血清和尿中羟脯氨酸含量与瘢痕面积有关。

　　1.瘢痕硬度测定 采用工业用刻度指示仪，对之进行改装：首先制成12mm直径的不锈钢圆套，固定于指示仪测定轴，作为硬度计基座，测定轴伸出基座5mm。其次为使指示仪的弹性与瘢痕硬度相匹配，把指示仪内部弹簧更换为另一个弹性较大的弹簧，使弹簧的伸缩运动带动指针的转动。

　　测定时，把硬度计垂直置于待测皮肤或瘢痕上，靠硬度计自身重量压缩弹簧，被测定组织表面的硬度不同，测定轴回缩长度出现差异，仪表上显示数据也不一样，分别测定3次，计算平均数，并将读数换算为瘢痕硬度(按公式计算压强)，单位为N/mm2。

　　2.B型超声瘢痕厚度测定 由于瘢痕生长于体表，如果B超的探头直接与之接触，在测量上就有困难，所以在测定时必须在测定部位与探头之间加一个水袋，使被测画面移往视屏中间，再将“×”标记分别移动至皮肤或瘢痕的上、下界，其间的距离即为瘢痕的厚度。但在测量时必须注意：

　　(1)测定切除或治疗前瘢痕的厚度。

　　(2)治疗一段时间后，瘢痕厚度改变否。

　　(3)切除前瘢痕厚度与周围皮肤的厚度比较。

　　(4)最好有对称部位瘢痕厚度比较。

　　(5)在测定时，最好固定一位医师操作，以尽量减少人为的误差。

　　3.瘢痕表面温度测定 由于早期瘢痕组织内新生毛细血管较多，甚至可见到丝状扩张的毛细血管，随着瘢痕的成熟及消散，其内的毛细血管逐渐闭塞，这一过程是一个动态的改变，揭示瘢痕组织内血循环的改变，亦影响到瘢痕表面的温度。采用半导体温度仪或红外线温度扫描仪均可测定瘢痕表面的温度。但在测定时必须注意：

　　(1)测定前，病人必须休息半小时。

　　(2)环境安静，无风，室温控制在一定范围。

　　(3)同时测定瘢痕及其旁边正常皮肤温度，如有对称的部位瘢痕进行对照比较最好。

　　(4)治疗前及治疗后定时测定(环境条件相同),观察其动态变化。

　　4.经皮氧分压测定 研究表明在压力治疗的增生性瘢痕中，当临床瘢痕缓解、氧分压上升到正常的80%以上时去除压力，增生性瘢痕不再复发，氧分压的升高与临床观察到的瘢痕缓解及超声测定结果相一致，认为经皮氧分压测定可作为瘢痕治疗效果的稳定可靠的指标。

　　5.血管热刺激舒张指数测定 正常皮肤血管在热因子刺激时明显扩张，而瘢痕增生期血管因缺乏神经支配及特殊结构特征，在热刺激时无明显扩张，热刺激舒张指数下降，随着瘢痕成熟过程，热刺激舒张指数升高。此方法也可作为瘢痕情况评估的标准之一。