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拇指三节

拇指三节 应该做什么检查

  生后即有外观畸形,诊断当无困难,术前应常规摄X光片检查,了解指骨、掌骨发育情况,掌握畸形程度和分类,以决定采取正确的术式。

  拇指多指的分类,目前多采用以病理解剖形状异常为基础的Wassel分类法,共分为七型,即末节指型、近节指骨型和掌骨型三种,每种畸形又根据重复指的分离程度,分为有骨性连结的分叉型和有关节连结的复指型两种,再加上3节指拇指型共7型。其中Ⅳ型最多,约占47%,Ⅶ型占23%,Ⅱ型占15%。此分类法简明扼要,符合病理和解剖学规律。

  I型:远节指骨分叉,有共同的骨骺与指间关节,多数有两个独立的指甲,少数共有一个指甲,拇指末端扁宽。

  II型:远节指骨完全重复,各有其独立的骨骺,分别与近节指骨头相关节。

  III型:远节指骨重复,近节指骨分叉,分别与重复的远节指骨形成关节,近节指骨与掌骨头之间有正常的关节。

  IV型:近节指骨完全重复,各有独立的骨骺,与轻度变宽的掌骨头相关节。

  V型:第一掌骨分叉与重复指的近节指骨基底分别形成关节。

  VI型:掌骨重复,拇指完全重复,其中之一可发育不良。

  VII型:正常拇指呈三节指骨或部分三节指骨手指,三节指骨拇过度发育,而重复拇发育不良。

  Ⅰ型为赘生指,Ⅱ型为存在部分骨性结构Ⅲ型为包括掌骨的完全性多指。中央多指少见,是食指、中指和环指的重复畸形,以上三指很少是单指复指畸形出现,而总是含有复杂的并指畸形,最常见的多指是隐藏在中指和环指的并指畸形中。

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