球后溃疡 应该做什么检查
X线检查
X线检查尤其是低张十二指肠造影对诊断有帮助。诊断的依据是发现龛影和十二指肠降部 狭窄,局部激惹和粘膜改变。但在结合临床,全面分析X线表现,才能得出结论。X线检查在 技术上存在一定困难,关键在于设法暴露球后部,并使该部有良好的钡剂充盈。我们体会: 放射学检查不论站立、俯卧或仰卧位均需结合斜位透视检查,并需要反复多次密切观察。
纤维胃镜检查
纤维胃镜检查对球后溃疡有诊断价值,但检出率较低。张子其等报道,应用纤维胃镜检查13509例,发现十二指肠溃疡3422例,其检出球后溃疡31例,占十二指肠 溃疡的0.91%。纤维胃镜检出率低于尸检及手术检出率,主要是对该病认识不足,重视不够。建议:对纤维胃镜检查发现胃及十二指肠球部病变不能解释其临床表现者,应常规对球后进行检查。
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