鼻分泌物增多 应该做什么检查
诊断:1、全身症状 此病症状成人较轻,可有低热、畏寒、食欲不振及周身不适等症状。儿童症状较重,可出现高热、咳嗽、闷气等呼吸道症状,也可出现呕吐、 腹泻 等症状。 2、局部症状 (1)、鼻塞为持续性,仍因鼻粘膜充血、肿胀所致。鼻腔内脓性分泌物滞留,可加重鼻塞症状。 (2)、嗅觉障碍由于鼻腔粘膜肿胀,使嗅物质微粒达不到嗅区,可出现暂时的嗅觉障碍。粘膜肿胀消除后,嗅觉可以恢复。筛窦炎常使嗅觉明显减退甚至丧失。 (3)、鼻分泌物增多分泌物呈粘脓性或脓性,量多。前组鼻窦炎易向前鼻孔排出,部分流向后鼻孔;后组鼻窦炎流向鼻咽部。分泌物有时粘稠成脓块,常需用力抽吸方可排除,病人常有痰多之感。牙源性上颌窦炎,分泌物常有腐臭味。 (4)、头痛及局部疼痛急性鼻窦炎病人头痛多较重,常在咳嗽、头部摇动或受到震动时加重。头痛部位视何窦患病而异,了解此特点,对帮助诊断很有意义,现分述如下: 第一,急性上颌窦炎。常为额部头痛,有时向颞部放散,病人常感上列牙痛,尤以磨牙为重。患者还感眶下及颊部疼痛。头痛常上午轻、下午重。 第二,急性额窦炎。患者常有额部疼痛,有明显的周期性,常于晨起后2~3h开始,至中午达到 高潮 ,午后渐减轻,晚间头痛消失;如炎症未得到控制,头痛症状次日可重复出现。 第三,急性筛窦炎。在两侧内毗部及鼻背部可出现疼痛及肿胀,可向头顶部放射。眼球运动时疼痛加重,压迫眼球时觉眼球后部疼痛。前组筛窦炎可出现额窦炎之头痛表现;后组筛窦炎常与上颌窦炎之头痛症状类似。 第四,急性蝶窦炎。常为枕部疼痛,可向肩、背及乳突部放射。虽觉眼球后疼痛,但压迫眼球时无眼球后疼感加重现象。 根据症状及体征,诊断不难,还可借助于X线摄片诊断。行上领窦穿刺法协助诊断时,应在急性炎症基本控制后进行。
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