晨起时颈背部弥漫性剧痛

　　临床表现：

　　1.弥漫性疼痛：患者多主诉颈背部(有时包括胸背部)弥漫性疼痛，以双肩内侧及颈胸交界处为明显 其特点是晨起时剧痛，活动数分钟或半小时后即缓解，但至傍晚时似乎因活动过多而疼痛复又出现，且休息后又好转，此与肥大性脊柱炎相似。

　　2.多有诱发因素：患者发病多有明确的诱发因素。其中以受凉、受潮及过累为多见，且其既往病史中多有类似情况。

　　3.点状压痛及皮下结节：患者多能用手指明确指出其痛点(一点或数点);压之除局部疼痛外，尚可沿该痛点处所分布的神经纤维末梢传导，反射性地出现该处邻近部位痛感。皮肤较薄者，尚可在痛点处深部触及结节样硬块，大小多在5mm×5mm以下，有时亦可触及直径1cm左右的“脂肪瘤”样结节(多伴有放射痛)。

　　4.双上肢活动受牵感：由于筋膜纤维织炎致使深部的肌肉舒缩活动受限，当向上或向前抬举上肢时，患者有受牵拉的僵硬感。尤以寒冷季节为明显 。

　　诊断：

　　1.病史：多有风寒 潮湿或慢性劳损史。

　　2.症状和体征：一般均有临床表现中所述的典型症状与体征。

　　3.X线平片：可显示颈椎生理曲线消失，尤其是在发作期，但无其他特异性所见

　　4.实验室检查：临床上主要检测红细胞沉降率、抗链球菌溶血素O及类风湿性因子等，阳性结果表明其病因属风湿性或类风湿病变，阴性结果则用于其他类型的诊断或鉴别诊断。

　　5.其他：一般勿需MR等复杂检查。