干性咳嗽 应该做什么检查
咳嗽时无痰或痰量甚少 检查 1.诱导痰细胞学：细胞学嗜酸粒细胞增高是嗜酸细胞性支气管炎的指标。采用超声雾化吸入高渗盐水的方法进行痰液的诱导。 2.影像学：X线胸片能确定肺部病变的部位、范围与形态，甚至可确定其性质，得出初步，性和相关室。X线胸片可作为咳嗽的常规，如发现器质性病变，根据病变特征相关。 3.胸部CT：有助于发现纵隔前后肺部病变、肺内小结节、纵隔肿大淋巴结及边缘肺野内较小的肿物。高分辨CT有助于早期间质性肺疾病和非典型支气管扩张。 4.通气功能和支气管舒张试验：可和鉴别气道阻塞性疾病，如哮喘、支气管炎和大气道肿瘤等。常规肺功能，激发试验阳性有助于CVA 。 5.纤维支气管镜：可有效气管腔内的病变，如支气管肺癌、异物、内膜结核等。 6.食管24 h pH值监测：确定有无胃-食管反流，是目前GERC最为有效的方法。动态监测食管pH值的变化，获得24 h食管pH<4的次数、最长返流、食管pH<4占监测的百分比等6项参数，以Demeester积分反流程度。时实时记 录返流相关，以获得反流与咳嗽的相关概率(SAP)。反流时相与咳嗽的。 7.咳嗽敏感性： 通过雾化方式使受试者吸入一定量的刺激物气溶胶颗粒，刺激相应的咳嗽感受器而诱发咳嗽，并以吸入物浓度作为咳嗽敏感性的指标。常用辣椒素吸入进行咳嗽激发试验，咳嗽敏感性增高常见于AC、EB、GERC。 8.其它： 1)外周血嗜酸粒细胞增高提示寄生虫感染、变应性疾病。 2)变应原皮试和血清特异性IgE测定有助于变应性疾病和确定变应原类。
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