选择性缄默症

　　当前一般认为SM是一种独立的疾病，但有些学者认为SM是一种家族遗传性社会忧虑症，SM和忧虑症密切相关，可能是焦虑症的一种症状，可能是社会恐怖症的一种变型，也可能是其他精神疾病的症状之一，不是一种独立疾病。SM的准确诊断相当困难，需要一个全面的检查评估，包括神经系统检查、精神心理检查、听力检查、社会交流能力检查、学习能力检查、语言和言语检查以及各种相关的客观检查(如脑电图、头颅影像学、事件反应电位)等，相关检查都是必要的[3]。

　　SM在美国DSM-IV中归在“其他儿童和青少年疾病”目录下。SM的临床特征有5点，可作为诊断的依据：

　　1)在需要言语交流的场合“不能”说话，而在另外一些环境说话正常;

　　2)持续时间超过一个月;

　　3)无言语障碍，没有因为说外语(或不同方言)引起的言语问题;

　　4)是由于入学或改变学校、搬迁或社会交往等影响到患儿的生活。

　　5)没有患诸如自闭症、精神分裂症、智力发育迟缓或其他发育障碍等发育或心理疾病。