肝浊音界缩小或消失 应该做什么检查
临床表现 1.持续性腹痛、恶心、呕吐常为腹内脏器伤的一般表现。 2.腹膜刺激征、移动性浊音、肠鸣音减弱或消失是腹内脏器伤的重要体征,体征最明显处,常为损伤所在。 3.实质性脏器损伤,主要是内出血的表现,如皮肤粘膜苍白、脉搏增快、血压下降等,并可伴有腹膜刺激征。 4.空腔脏器破裂,主要为腹膜炎的表现,有强烈的腹膜刺激征。
诊断依据 1.腹部有直接或间接暴力伤史。 2.常有明显的腹痛,伴有恶心、呕吐。可出现休克症状。 3.腹部可有压痛、反跳痛、肌紧张,可有移动性浊音,肝浊音界缩小或消失,肠鸣音减弱或消失。 4.X线检查,膈下可有游离气体。 5.诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗获得阳性结果。 6.B型超声波、CT、或MR检查,对实质性脏器伤可确诊。 7.腹腔动脉造影,腹腔内出血有阳性结果。 8.剖腹探查明确诊断。
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