紫绀和血缺氧 应该做什么检查
【临床表现】
四联症最常见的主要临床症状是紫绀和血缺氧。呈现临床症状的时间和轻重程度取决于右心室流出道梗阻的程度和肺循环血流量的多寡。出生后短期内由于动脉导管尚未闭合,肺循环血流可来自未闭的动脉导管,因此临床上常不呈现紫绀。绝大多数病例在出生后数周或数月动脉导管闭合后才开始出现紫绀,并逐渐加重。但如右心室流出道梗阻病变程度严重,如肺动脉闭锁、流出道弥漫性发育不良,以及漏斗部、肺动脉瓣环、肺动脉瓣膜多处重度狭窄,则出生后即可呈现紫绀。右心室流出道梗阻程度轻,右至左血液分流量少的病例,紫绀程度轻,如心室水平血液分流以左至右为主则可不呈现紫绀。进食、哭闹,活动时紫绀加重,并出现呼吸困难。儿童病人喜采取蹲踞体位。蹲踞可减少下肢静脉回流量,增高体循环阻力,从而使肺部血流量增多,动脉血氧饱和度升高,紫绀和呼吸困难得到减轻。漏斗部狭窄病例发生漏斗部痉挛时,狭窄加重,肺血流量突然减少可引致缺氧性发作,呈现呼吸困难、昏厥和抽搐,严重者可以致死。气候炎热和体温升高时更易发作。发作时喷射性收缩期杂音常减弱或消失。吗啡0.2mg/kg肌肉注射,或心得安每日2.5mg/kg可缓解缺氧性发作。少数病例因心室间隔缺损较大,出生后1~2月肺血管阻力降低时,左至右分流量增多导致肺循环充血,临床上可呈现心力衰竭症状。但出生6个月后紫绀即逐渐加重。紫绀程度重,红细胞显著增多的病例,脑血管可能形成血栓引致偏瘫或脑脓肿。在身体失水的情况下脑血栓更易发生。年龄较大紫绀严重的病例,支气管动脉侧支循环丰富,一旦发生破裂可引致大量咯血。
【体征】
体格生长发育较慢。面、唇、舌、眼睑结合膜等处明显紫绀。儿童病人杵状指(趾)很常见。心浊音区不扩大,左前胸可隆起。胸骨左缘第2、3肋间可听到右心室流出道狭窄产生的喷射性收缩期杂音,可伴有震颤。狭窄程度重,右心室排送入主动脉的血流量增多,肺动脉血流量相应减少则杂音响度减轻,历时短。肺动脉闭锁病例收缩期杂音可能消失而被侧支循环或动脉导管未闭产生的连续性杂音所替代。肺动脉瓣区第2心音减弱或正常,有时可为主动脉瓣第2心音传导来的单一响亮的心音。
紫绀和血缺氧专家解答疑难 更多>>
暂无相关专家答疑!
紫绀和血缺氧可能患的疾病更多>>
- 法洛四联症
- 法乐四联症
- 过期产儿
- 睡眠呼吸暂停综合征
- 病因法洛四联症是怎么引起的?
- 检查法洛四联症要做什么检查?
- 并发症法洛四联症会引发什么疾病?
- 预防法洛四联症要怎么预防?
- 症状法洛四联症有什么症状?
- 诊断鉴别法洛四联症如何鉴别?
- 治疗法洛四联症怎么治疗?
- 找药品法洛四联症需要吃什么药?
[看病挂什么科]
[需要做的检查] 心电图 、 心血管造影 、 血氧饱和度(SaO2) 、 胸部平片
[最常用的药物]
- 病因法乐四联症是怎么引起的?
- 检查法乐四联症要做什么检查?
- 并发症法乐四联症会引发什么疾病?
- 预防法乐四联症要怎么预防?
- 症状法乐四联症有什么症状?
- 诊断鉴别法乐四联症如何鉴别?
- 治疗法乐四联症怎么治疗?
- 找药品法乐四联症需要吃什么药?
[看病挂什么科]
[需要做的检查] 心电图 、 心血管造影 、 心血管疾病的超声诊断
[最常用的药物]
- 病因过期产儿是怎么引起的?
- 检查过期产儿要做什么检查?
- 并发症过期产儿会引发什么疾病?
- 预防过期产儿要怎么预防?
- 症状过期产儿有什么症状?
- 诊断鉴别过期产儿如何鉴别?
- 治疗过期产儿怎么治疗?
- 找药品过期产儿需要吃什么药?
[看病挂什么科]
[需要做的检查] 胎盘分级 、 胎心胎动 、 羊膜镜检查 、 动脉血气分析
[最常用的药物]
紫绀和血缺氧对症药品更多>>
暂无相关药品!
您最近浏览过的症状
症状库大全猜您想要找的疾病:
患者关注排行榜
紫绀和血缺氧最新文章
暂无相关文章!