下肢弥漫性水肿 应该做什么检查
慢性心力衰竭
基本病因
1.原发性心肌损害(包括：1.缺血性心肌损害 2.心肌炎和心肌病 3.心肌代谢障碍性疾病 )
2.心脏负荷过重(1.压力负荷过重 2.容量负荷过重 )。
临床表现
(一)左心衰竭
临床上最常见，主要表现为肺循环静脉淤血和心排血量降低。
症状：呼吸困难
咳嗽、咳痰与咯血
疲劳、发力、头晕、心悸
少尿及肾功能损害
体征：两肺底闻及湿性啰音，随病情加重可遍及全肺
心脏扩大，心率增快，心尖区可闻及舒张期奔马律，肺动脉瓣区第二心音亢进。
(二)右心衰竭
单纯右心衰竭较少见，主要表现为体循环静脉淤血。
症状：胃肠道及肝淤血
呼吸困难
体征：水肿 是右心衰的典型体征 首先发生在身体下垂部位
颈静脉征
肝大和压痛
心脏体征 右心室和(或)右心房肥大 可闻及右室舒张期奔马律
(三)全心衰竭
同时具有左右心衰的临床表现。
急性心力衰竭
基本病因
1.急性弥漫性心肌损害 常见于急性广泛心肌梗死、急性心肌炎等引起心肌收缩无力，心排血量急剧下降。
2.急性心脏后负荷增加 常见于高血压危象、严重瓣膜狭窄、心室流出道梗阻等。
3.急性心脏前负荷增加 常见于急性心肌梗死或感染性心内膜炎引起的瓣膜损害、腱索断裂所致瓣膜性急性反流，以及静脉输血、输液过多或过快。
4.心律失常 常见于原有心脏病的基础上出项快速性(心率>180次/分)或缓慢性(心率<35次/分)心律失常。
临床表现
急性左心衰主要表现为突发严重呼吸困难，呼吸频率达30~40次/分，端坐呼吸，面色灰白、发绀、极度烦躁、大汗淋漓，同时可频发咳嗽，咳出大量白色或粉红色泡沫样痰。极重者可因脑部缺氧而致神志模糊。
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