视力障碍 应该做什么检查
最常见并且常常为首发症状,由于球后视神经炎引起一侧或双侧迅速出现视力障碍,出现中心暗点、不规则的视野丧失甚至完全失明,轻微者只出现色觉异常,尤其是红色变暗。双侧同时受累少见,多为一侧受累后2—3周出现另一侧受累。如果仅有双侧同时受累且无其他部位受累的证据,应该考虑Leber视神经病的可能。双侧视力改变的程度常不同,以一侧为主。视神经受累可伴有眼球活动时眼眶内疼痛。由于多数患者为球后视神经炎,因此不足10%的患者在急性期出现视盘水肿。慢性期多数患者出现视神经萎缩,表现视盘病理性苍白。急性期过后,90%的患者视力明显恢复,部分患者甚至视力完全恢复,但是视觉诱发电位大多数却很难恢复正常。视力改变常伴有传人性瞳孔反射异常,为Marcus Gunn瞳孔,表现为交替照射双侧眼时,光线从正常眼移到受累眼时,受累眼出现反常的瞳孔散大。
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