胃部瘢痕 应该做什么检查
(1)疼痛的特点:慢性、周期性、节律性上腹痛是典型消化性溃疡的主要症状。
①长期性。慢性过程,由于溃疡发生后可自行愈合,但每于愈合后又好复发,故常有上腹部疼痛长期反复发作的特点。除少数发病后就医较早的患者外,多数病程可长达几年、十几年或更长时间。
②周期性。上腹疼痛呈反复周期性发作,为胃溃疡病特征之一,除少数(约10%—15%)患者在第一次发作后不再复发,大多数反复发作,病程中出现发作期与缓解期互相交替。发作期可达数周甚至数月,缓解期可长至数月或数年。发作频率及发作与缓解期维持时间,因患者的个体差异及溃疡的发展情况和治疗效果及巩固疗效的措施而异。
③节律性。胃溃疡疼痛多在餐后半小时出现,持续1—2小时,逐渐消失,直至下次进餐后重复上述规律。十二指肠溃疡疼痛多在餐后2—3小时出现,持续至下次进餐,进食或服用制酸剂后完全缓解。当疼痛节律性发生变化时,应考虑病情发展加剧,或出现并发症。
④疼痛的部位。胃溃疡疼痛多位于剑突(俗称胸窝处)下正中或偏左,十二指肠溃疡位于上腹正中或偏右。较局限,局部有压痛。 ⑥疼痛的性质与程度。溃疡疼痛的程度不一,其性质视患者的痛阂和个体差异而定。疼痛—般轻而能忍受,多呈钝痛、灼痛、饥饿样痛,或剧痛和刺痛等。
(2)体重减轻:不少胃溃疡病人有明显的体重减轻,这是由于热量摄入减少的结果。胃溃疡病人常于进食后引起胃痛,不进食则不疼痛,因此为了减少疼痛,病人宁可少吃或不吃。内于食物的种类和量与疼痛有关,往往使病人过于慎重地选择食品或减少饮食量。由于这个缘故,长期热量摄人不足,使会导致体重下降,甚至营养不良。体重减轻严重时应注意与肿瘤鉴别。
(3)其他:胃肠道症状及全身症状,如暖气、反酸、胸骨后烧灼感、流涎、恶心、呕吐、便秘等可单独或伴疼痛出现。反酸及胸骨后烧灼感是由于贫门松弛,流涎(泛清水)是迷走神经兴奋增高的表现,恶心、呕吐多反映溃疡具有较高活动程度。
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