乳溢一高泌乳素血症 应该做什么检查
(一)详问病史
最主要的是有无应用上述有关药物史，以及服用时期，中止时间等，有无与这些药物有关的疾病，高血压、溃疡病、精神障碍、失眠、激素治疗，月经生育史 、哺乳史及其与乳溢的关系。
(二)临床特点
1.乳溢和月经紊乱症候群 患者可自觉或不自觉溢乳，乳量可多可少，为乳白色，乳糖定性阳性，可发生于单侧或双侧乳房，也可左右乳房交替溢乳。乳房发育正常，也可增大或萎缩。男子溢乳者，多伴乳房增大。多数有继发性闭经，轻者月经正常，但经量减少或无排卵，常有不育。
2.垂体瘤症候群 其中泌乳素微腺瘤多见，女性患者早期仅有乳溢及月经紊乱。男性表现为性欲减退、阳瘦。随肿瘤增大可出现头痛、视力减退、视野缺损等。尚可见肢端肥大症或皮质醇增多症群。
3.乳溢一闭经综合征 大多系垂体微腺瘤或垂体瘤所致。分三种类型。
(1)Chiari-Formmel综合征：多于产后持续闭经或产后来潮1一2次后继以持续闭经。同时自产后持续性泌乳或停止哺乳数周后又发生溢乳;性欲减退，生殖器萎缩;血PRL增高，FSH及雌激素减低;X线检查蝶鞍不大。若干年后有相当患者出现垂体瘤所见。
(2)Del -Castillo综合征：非产后起病，与妊娠哺乳无关。临床表现与Chiari-Formmel综合征相似，蝶鞍不扩大。无垂体瘤。但多年后有相当部分患者发现有垂体瘤。
(3)Forbes-Albright办综合征：产前产后均可起病，除持续乳溢、闭经及生殖器萎缩外，部分患者可有肥胖、多毛或呈轻度肢端肥大症外貌。血PRL增高且不受L多巴抑制，FSH、LH及雌激素水平减低，X线示蝶鞍扩大。约半数患者伴垂体瘤。
(三)内分泌检查
1.血浆PRL基础值测定及动态功能试验是诊断泌乳素瘤主要依据。如PRL基础值超过正常但<2. nmol/L (50ng/ml)，由药物所致可能性大;>4.0 nmol/L (100ng/ml)有泌乳素瘤可能;如>8.0 nmol/L (200ng/ml)则有助于垂体泌乳素瘤的诊断。必要时采用TRH、氯丙嗪及甲氧氯普胺等兴奋试验或L-Dopa或溴隐亭抑制试验，或L-DOpa和Carbidopa联合试验，有助于病因诊断。
2.其他内分泌检查
(1)甲状腺功能测定：T3、T4、TSH。
(2)促性腺激素(TSH、LH)及雌激素、雄激素水平测定。
(3)GH测定及其动态功能试验：伴肢端肥大症患者除测GH基础值外，必要时做葡萄糖或溴隐亭抑制试验。
(4)肾上腺皮质功能测定：伴皮质醇增多症者，需测血、尿游离皮质醇，24 h尿 17-0HCS、17-KS水平以及地塞米松抑制试验。
(5)异源激素分泌综合征的有关检查：如未分化型肺癌、肾癌等
(四) X线检查
头颅平片、体层摄影(如蝶鞍薄分层摄影)特另是CT、MRI检查，对早期发现垂体腺瘤有重要价值。
乳溢一高泌乳素血症专家解答疑难 更多>>
暂无相关专家答疑！
乳溢一高泌乳素血症可能患的疾病更多>>
- 肢端肥大症
- 巨人症
- 产褥期乳腺炎
- 乳腺导管扩张症
- 乳腺囊性增生病
- 病因肢端肥大症是怎么引起的?
- 检查肢端肥大症要做什么检查?
- 并发症肢端肥大症会引发什么疾病?
- 预防肢端肥大症要怎么预防?
- 症状肢端肥大症有什么症状?
- 诊断鉴别肢端肥大症如何鉴别?
- 治疗肢端肥大症怎么治疗?
- 找药品肢端肥大症需要吃什么药?
[看病挂什么科]
[需要做的检查] 一般摄片检查 、 核磁共振成像(MRI) 、 血清超敏促甲状腺激素测定 、 血清胰岛素（SI）
[最常用的药物]
- 病因巨人症是怎么引起的?
- 检查巨人症要做什么检查?
- 并发症巨人症会引发什么疾病?
- 预防巨人症要怎么预防?
- 症状巨人症有什么症状?
- 诊断鉴别巨人症如何鉴别?
- 治疗巨人症怎么治疗?
- 找药品巨人症需要吃什么药?
[看病挂什么科]
[需要做的检查] 尿肌酐（Ucr） 、 生长激素（GH） 、 催乳素(PRL) 、 血肌酐(Cr,Crea)
[最常用的药物]
- 症状乳腺导管扩张症有什么症状?
- 诊断鉴别乳腺导管扩张症如何鉴别?
- 治疗乳腺导管扩张症怎么治疗?
- 找药品乳腺导管扩张症需要吃什么药?
[看病挂什么科]
[需要做的检查] 乳腺检查 、 乳房超声检查 、 乳管镜检查
[最常用的药物]
- 症状乳腺囊性增生病有什么症状?
- 诊断鉴别乳腺囊性增生病如何鉴别?
- 治疗乳腺囊性增生病怎么治疗?
- 找药品乳腺囊性增生病需要吃什么药?
[看病挂什么科]
[需要做的检查] 乳腺检查 、 乳房活检 、 乳腺远红外检查 、 近红外线乳腺扫描检查
[最常用的药物]
乳溢一高泌乳素血症对症药品更多>>
暂无相关药品！
您最近浏览过的症状
症状库大全猜您想要找的疾病：
患者关注排行榜
乳溢一高泌乳素血症最新文章
暂无相关文章！
