高镁血症

　　(一)病史

　　应注意有无肾功能不全的病史及含镁制剂的使用。

　　(二)体格检查

　　本症最多见于肾功能障碍已发展至尿毒症的患者。高镁血症主要引起神经肌肉突触传导阻滞。其神经肌肉病症的早期表现与尿毒症相似;容易被忽略。如出现体位脓血压、心动过缓、深位反射减弱以至消失、肌无力以至肌麻痹、心脏传导阻滞以至心脏停搏、嗜睡、昏迷时，应考虑到高镁血症。

　　(三)化验室检查

　　1.血镁测定 轻度高血镁常无临床症状表现，一般血浆镁达到2mmol / L时，才开始出现症征，血镁达2.5 ~ 5.0mmol/L时出现反射减退、嗜睡等精神神经症状。血镁超过5 mmol / L时，才出现随意肌麻痹、传导阻滞等。

　　2. 红细胞镁的测定 一般患者在血浆镁升高以前，体内镁的含量已增加，测定红细胞镶有助于早期诊断。

　　(四)器械检查

　　心电图测定：一般血镁浓度升高达2 mmol / L时可出现心动徐缓，达2.5 ~ 5.0mmol / L时出现PR间期延长和室内传导阻滞对QRS增宽和Q—T问期延长，P波低平，超过7.5mmol / L时可发生完全性传导阻滞，甚至心脏停搏。