比耳索夫斯基征阳性是什么引起的
比耳索夫斯基征阳性(Bielschowsky征)可用来鉴别上斜肌和上直肌的麻痹,若比耳索夫斯基征阳性,则为上斜肌麻痹;该征阴性,则为上直肌麻痹。由于上斜肌麻痹,例如右上斜肌麻痹,有眼的内旋肌(右上直肌和右上斜肌)收缩,使有眼向内旋转。正常时右上直肌的上转作用和右上斜肌的下转作用恰好相互抵消,右眼仅有内旋动作;当上斜肌麻痹时,则仅有上直肌的单独收缩。在右上直肌麻痹头向右侧倾斜时,虽然上直肌因麻痹而不能对抗上斜肌的收缩,但后者的主要动作是内旋,下转是次要的,因此右眼可能有轻度的下转而绝不会显著向上移位。 比耳索夫斯基征的检查方法:若怀疑眼上斜肌麻痹,嘱病人把头向麻痹眼的一侧倾斜,则麻痹眼必然向上移位。例如右上斜肌麻痹,如果嘱病人向前注视并把头右侧倾斜时,则有眼明显向上移位,此种现象,称为比耳索夫斯基征阳性。
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